557

7 В современном виде нозологическая классификация депрессий представ- лена А. Б. Смулевичем (2006) – (табл. 2). Аффективные расстройства дифференцируются в зависимости от их про- исхождения. Основную группу составляют эндогенные (циркулярные и ши- зофренические), конституциональные (депрессивные фазы в динамике рас- стройств личности – РЛ), психогенные (стрессогенные), соматогенные (орга- нические) депрессии, которые могут целиком определять клиническую кар- тину на всем протяжении болезни или обнаруживать коморбидность с про- явлениями другого (психического или соматического) заболевания. Классические (меланхолические) депрессии, обусловленные эндо- генными (предположительно генетическими) факторами (маниакально- депрессивный психоз и его стертая форма – циклотимия), характеризуют- ся типичной триадой: подавленным настроением, психическим и двигатель- ным торможением, отличаются тяжестью, возникают спонтанно и чаще раз- делены светлыми промежутками. Как и депрессии других типов, они могут сменяться патологически повышенным аффектом (манией или гипоманией), приобретая биполярное течение. Таблица 2. Современная нозологическая квалификация депрессий (по А.Б. Сму- левичу, 2006) Депрессивные расстройства Расстройства депрессивного спектра Нозология/этиология Циркулярные депрессии Шизофренические депрессии Сезонные депрессии Дистимии Депрессии, связанные с генеративным циклом Эндогенные заболевания (мдп и шизофрения) Депрессивные фазы в динамике расстройства личности Сезонные депрессии Дистимии Невротические депрессии Расстройства личности Психогенные депрессии Невротические депрессии Нозогенные депрессии Стресс Соматогенные, органические депресии Нозогенные депрессии Соматогенные заболевания Инволюционные депрессии (? ЮВ) Депрессии, связанные с генеративным циклом Эндокринные сдвиги