558

9 Таблица 9. Фармакологические свойства антидепрессантов и их вероятные клинические проявления (по Г. Я. Авруцкому, А. А. Недуве, С.Н. Мосолову, 1995) Фармакологические свойства Возможные клинические проявления Блокада обратного за- хвата норадренали- на нервными оконча- ниями. Блокада обратного за- хвата серотонина нерв- ными окончаниями. Блокада обратного за- хвата дофамина нерв- ными окончаниями. Блокада гистаминовых Н‑1 рецепторов. Блокада мускариновых рецепоров (холинолити- ческое действие). Блокада А‑1 адреноре- цепторов. Блокада А‑2 адреноре- цепторов. Блокада Д‑ 2 дофамино- вых рецепторов. Блокада S‑2 серотони- новых рецепторов Ингибирование МАО типа А (дезаминирова- ние серотонина, нора- дреналина, дофамина). Ингибирование МАО типа В (дезаминиро- вание фенилэтилами- на, бензиламина и до- фамина). Редукция депрессивной симптоматики (психомотрной затор- моженности, пониженного настроения); тремор; тахикардия; нарушение половой функции у мужчин; снижение антиги- пертензивного эффекта сипатолитиков гуанетидинового ряда (октадина, изобарина, санотензина, эзимила, гилорела). Ослабление депрессивной симптоматики (ангедонии, цир- кадновитальных проявлений). Психомоторная активация, антипаркинсоническое дей- ствие, усиление психотической (галлюцинаторной, бредо- вой) симптоматики. Усиление эффекта центральных депрессантов (алкоголя, барбитуратов, нейролептиков, бензодиазепинов); седация, сонливость, увеличение массы тела, гипотензия. Двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость во рту, сину- совая тахикардия, запоры, задержка мочеиспускания, нару- шение памяти. Усиление антигитерпензивного действия адреноблокатора празозина (пратисола, минипресса), ортостатическая гипо- тензия, головокружение, рефлекторная тахиардия. Снижение антигитерпензивного действия клофелина, ме- тилдофы (альдомета, допегита), гуанабенза (витезина). Экстрапирамидные двигательные расстройтсва, нарушение эндокринной функции – усиление выработки пролактина. Гипотензия, ослабление мигренозных головных болей. Стимулирующий и антидепрессивный эффекты (психомо- торная активация, ослабление депрессии), усиление тре- воги, бессонница, головная боль, нейротоксические рас- стройства, усиление эффектов прессорных симпатомиме- тических аминов (адреналина, мезатона, фентоламина); ти- раминовые («сырные» реакции). Расстройства гемодинамики, нарушение функций печение, антипаркинсоническое действие (усиление эфекта эль- дофа), антигипертензивное действие.