558

16 Острые отравления алкоголем, снотворными или наркотиками, гипертрофию предстательной железы, атонию мочевого пузыря, три первых месяца бере- менности. В отношении некоторых антидепрессантов некоторые противопо- казания являются относительными. Всегда весьма желательно решать вопрос о назначении антидепрессантов после консультации с терапевтом. 1.2.3. Характеристика отдельных антидепрессантов 1.2.3.1. Ингибиторы захвата норадреналина и серотонина 1.2.3.1.1. Трициклические антидепрессанты (В. В. Громова, 1970; И. Телков, К. Киров, 1971; М. Л. Машковский, Н. И. Андреева, А. Я. Полежаева, 1983; Г. А. Бурназян, 1985; А. Б. Смуле- вич, 1985; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, 1988; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, С. Н. Мосолов, 1990). 1. ИМИПРАМИН (мелипрамин, имизин, тофранил, прилойган). Антиде- прин, депренил, депримин, динаприн, имидобензил, имипрамил, ирмин, нува- лет, промибен, психофорин, сюрпликс, эупрамин. Клиническое действие: Тимоаналептическое – очень сильное. Тимеректическое – среднее. Вегетостабилизирующее – отсутствует. Седативное – отсутствует. Гипотензивное – очень слабое. Холинолитическое – среднее. Антифобическое – очень слабое. Анксиолитические – отсутствует. Показания к применению : депрессии с тоской, идеаторной и моторной за- торможенностью. Депрессивные состояния с преобладанием сверхценных, бредовых идей самообвинения и греховности. Адинамические, деперсонали- зационные, ипохондрические депрессии. В сочетании с нейролептиками при- меняется при депрессивно-параноидных состояниях. Рекомендуемые суточные дозы : для стационарной терапии – 150–300 мг (начальные дозы 12,5–25 мг). Для поддерживающей и амбулаторной терапии – 50–100 мг. Побочные явления и осложнения : гипергидроз, сухость слизистых оболо- чек рта, жажда, запор, нарушение аккомодации, гипертензия.Задержка мочеи- спускания. Тремор. Аллергический дерматит. Бессонница. Усиление тревоги, страха, галлюцинаторно-бредовых переживаний. Маниакальные состояния. Делириозные состояния (чаще у пожилых).