558

25 Холинолитическое – слабое. Антифобическое – очень слабое. Анксиолитическое – слабое. Показания к применению : анергические депрессивные состояния разного генеза. Рекомендуемые суточные дозы : при выраженных депрессиях по 50 мг 3 раза в день. Амбулаторно назначают по 25 мг 3 раза в день. В резистентных случаях или при свежевыявленных тяжелых депрессиях можно назначать вну- тривенно в дозе 25–150 мг/сут. Побочные явления и осложнения : в первые дни лечения сухость во рту, за- пор, нарушение аккомодации, головокружение. Противопоказания : те же, что для других антидепрессантов. Примечание : не желательно комбинировать с другими антидепрессантами. 1.2.3.2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) 1.2.3.2.1. «Классические» ингибиторы моноаминоксидазы (В. В. Громова, 1970; И. Темков, К. Киров, 1971; М. Д. Машковский, Н. И. Андреева, А. И. Полежаева, 1983; Г. А. Бурназян, 1985) Гипотензивное – сильное. Холинолитическое – отсутствует. Антифобическое – слабое. Анксиолитическое – отсутствует. Показания к применению : применяется только в случаях неэффективности терапии всеми другими видами медикаментозного лечения затяжных, тяже- лых, резистентных депрессий с монотонной симптоматикой, явлениями само- обвинения, греховности, уничижения, отрицания и резко выраженной затор- моженности в пределах эндогенной депрессии. Чем меньше выражены явле- ния ажитации, возбуждения, ипохондрические и сенестопатические пережи- вания, тем препарат более эффективен. Рекомендуемые суточные дозы : для стационарной терапии – 100–150 мг (начальные 25–50 мг). Не рекомендуется лечение «ударными дозами». Для ам- булаторной терапии – 25–75 мг. Побочные явления и осложнения : токсический гепатит с желтухой, иногда с летальным исходом, миокардиодистрофия. Обладает кумуляционным эф- фектом. Побочные явления преимущественно вегетативного и отчасти адре- нергического характера: головокружение, тахикардия, коллаптоидные состоя- ния, сухость во рту «головная боль» запор, расстройства сна, парестезии, ги- перрефлексия, отеки (вследствие нарушения водного обмена), азотемия, ане- мия. Побочные явления психического характера: внутренняя тревога, страхи, возбуждение, переход в маниакальную фазу, провокация галлюцинаторно- бредовых расстройств при шизофрении.