558

29 Влияние продуктов питания на токсичность ИМАО (по Солни Д., Тальбе М., 1986) ИМАО при сочетании с пищевыми продуктами, которые содержат био- генные амины (тирамин, гистамин, дофамин) могут усиливать сосудосужи- вающее и гипертензивное действие этих соединений (в обычных условиях тирамин и другие амины разлагаются под влиянием МАО кишечника и пе- чени). В связи с этим при сочетании ИМАО и продуктов с высоким содержа- нием биогенных аминов развиваются гипертонические кризы и ряд осложне- ний, связанных с прессорным эффектом аминов (резкое возбуждение). Ниже представлен перечень пищевых продуктов с высоким содержанием гистамина и тирамина, которые рекомендуется исключать из диеты при приеме ИМАО. Пищевые продукты с высоким содержанием гистамина: сыры (особенно швейцарский), колбасы, рыба (особенно экзотические виды), подливы и при- правы (особенно экзотические). Пищевые продукты с высоким содержанием тирамина: сыры (швейцар- ский, эмментальский, камамбер, чеддер, рокфор, бри), ферментативные сыры (йогурт и кислые продукты), мясо, рыба, отходы бойни (бычья или куриная пе- чень), острые соусы, сельдь в остром соусе, икра, мясные и рыбные консервы. Фрукты: цитрусовые, бобы, финики, бананы, авокадо, виноград, смороди- на (белая и красная), ананасы. Напитки: красное вино (кьянти), херес, рислинг, сотерн, пиво. Кофе. Шоколад. При амбулаторной терапии ИМАО необходимо предупреждать больных и родственников, что назначения врачей других специальностей следует со- гласовывать с психиатром!!! Несовместимые сочетания ИМАО с лекарственными перпаратами приве- дены в таблице 11. Таблица 11. Несовместимые сочетания с антидепрессантами группы ИМАО (Г. А. Бурназян, 1985). Вещества, несовместимые с ИМАО Возможные токсические реакции Неотложная терапия Трициклические антиде- прессанты Возбуждение, гиперемия, миоклонии, эпилептиформ- ные припадки, делирий. Аминазин Препараты группы опия (лидол, морфин, проме- дол и др.) Колебания артериального давления, нарушения рит- ма дыхания, кома. В зависимости от клини- ческой картины: аминазин, преднизолон