558

30 Окончание таблицы Вещества, несовместимые с ИМАО Возможные токсические реакции Неотложная терапия Сочетание или замена дру- ими антидепрессанта- ми из группы ИМАО осо- бенно с фенаминоподоб- ным действием (транса- мин и др.) Симпатомиметики, адре- номиметики (фенамин, эфедрин, адреналин и др). Резерпин (высвобождение из депо в синаптических образованиях катехолами- нов, что на фоне блоки- рованной МАО приводит к их избытку). Пищевые продукты, содер- жащие тирамин и ДОФА (некоторые сорта сыра, вина, пива, бобовые, дрож- жи, бананы и др.) Барбитураты (замедленная инактивация их печенью) Возбуждение, гиперемия, судороги, кома. Тяжелые головные боли, гипертензия, нарушение сердечного ритма. Возбуждение, гипертен- зия, сердечно-сосудистые кризы. Головные боли, возбужде- ние, гипертонические кри- зы, нарушение мозгового кровообращения. Усиление токсичности бар- битуратов, иногда бред Немедленное прекраще- ние приема ИМАО, назна- чение аминазина, адрено- литиков. Адренолитики (дигидроэр- готамин, дигидроэрготок- син, фентоламин, обзидан, индерал) Аминазин Аминазин Повторные промывания желудка, высокие клизмы, кислород с 5% СО2, ко- феин Синдром отмены ИМАО (Л. И. Спивак, В. А. Райский, Б. С. Виленский, 1988): при резком обрыве ИМАО обычно появляются повышение АД, тахи- кардия, чувство прекардиального дискомфорта. У больных с сопутствующей ИБС при этом возникает опасность, коронарного тромбоза и инфаркта мио- карда. Эти расстройства наблюдаются в течение недели после отмены ИМАО. 1.2.3.2.2. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (М. И. Андреева, А. И. Полежаева, 1983; А. Б. Смулевич, 1985; Г. Я. Авруц- кий, А. А. Недува, 1988; Г. Я. Авруцкий, А. А. Недува, С. Н. Мосолов, 1990). 1. ПИРЛИНДОЛ (пиразидол) Тетрациклический антидепрессант, обратимый ингибитор МАО типа А (на 6–24 часа).