558

38 и генерализованного тревожного расстройста (есть особенности терапевтиче- ской динамики). Рекомендуемые суточные дозы : для стационарного применения – 10–20 мг. Для амбулаторного применения – 5–10 мг. Побочные явления и осложнения : тошнота, снижение аппетита, понос, за- поры, бессонница или сонливость, головокружение, слабость, повышенная потливость, гипертермия, синуситы, снижение либидо, импотенция, аноргаз- мия (у женщин). Противопоказания : не рекомендуется детям, беременным и кормящим женщинам. Примечание : эффективен в отношении пациентов с депрессией, страдаю- щих также поздней дискинезией. При резкой отмене препарата после продолжительного приема возможна реакция отмены – головокружение, головные боли, тошнота. Отчетливый терапевтический эффект при обсессивно-фобических рас- стройствах выявляется, начиная с четвертой недели терапии. В течении перт- вой недели лечения возможно усиление тревоги и учащение спонтанных па- нических атак. При лечении больных с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы крови, что требует коррекции антидиабетических препаратов. 6. ФЛУВОКСАМИН (феварин, авоксин, флоксифрал, мироксим). Клиническое действие: Тимоаналептическое – среднее. Тимеректическое – слабое. Вегетостабилизирующее – сильное. Седативное – среднее. Гипотензивное – отсутствует. Холинолитическое – отсутствует. Антифобическое – сильное. Анксиолитическое – сильное. Показания к применению : депрессии различной этиологии, обсессивно- компульсивные расстройства, фобические расстройства, социальные фобии. Рекомендуемые суточные дозы : для стационарного применения – 100–300мг. Для амбулаторного применения – 50–100 мг. Побочные явления и осложнения : сонливость, диспепсия, тахикардия, су- хость во рту, артралгия, аллергические реакции. Противопоказания : нарушения функций печени и почек, сахарный диабет, эпилепсия в анамнезе, беременность и кормление грудью. Примечание: имеет второй по выраженности синдром отмены после па- роксетина. Повышает концентрацию в плазме крови пропранолола (в 5 раз),