558

39 метопролола и других бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, в т. ч. варфарина (на 98%), карбамазепина, клозапина (в 3 раза), трицикличе- ских антидепрессантов (амитриптиллин, кломипрамин, имипрамин). Прием флувоксамина одновременно с антипсихотическими средствами группы бути- рофенона, включая галоперидол, приводит к повышению их плазменной кон- центрации или к 2–10‑кратному увеличению содержания флувоксамина. Спо- собен угнетать биотрансформацию фенитоина, хинидина, теофилина, кофеи- на. Уменьшает выведение бензодиазепинов. Используется в комплексной терапии соматоформных расстройств, в том числе синдрома раздраженного кишечника. В связи с отчетливой стимуляци- ей сигма‑1‑рецепторов, характеризуется благоприятным влиянием на когни- тивные функции. 1.2.3.6. Антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) 1. ВЕНЛАФАКСИН (алвента, велафакс, венлаксор, венлафаксин, венла- факсина гидрохлорид, венсуэрт, дапфикс, ньювелонг, фенетиламин, эфевелон, эфектин (эфектин Депо), эффексор.) Клиническое действие: Тимоаналептическое – сильное. Тимеректическое – сильное. Вегетостабилизирующее – слабое. Седативное – слабое. Гипотензивное – отсутствует. Холинолитическое – слабое. Антифобическое – слабое. Анксиолитическое – слабое. Показания к применению : депрессия различной этиологии и тяжести. Рекомендуемые суточные дозы : для стационарного применения – 75–300 мг. Для амбулаторного применения – 37,5–75 мг. Побочные явления и осложнения : тошнота, головная боль, инсомния, со- мноленция, сухость во рту, головокружение, запоры, астения, потливость и раздражительность. Нежелательные явления значительно уменьшаются уже к концу 1‑й недели терапии. Тошнота, инсомния и сексуальные дисфунк- ции – дозозависимы. Венлафаксин имеет низкий (аналогичный СИОЗС) ток- сический потенциал. Он может назначаться больным с почечной патологией, не сопровождающейся значительным снижением уровня клиренса креатини- на. Синдром отмены соответствует аналогичному состоянию у пароксетина. Препарат способен значительно повысить уровень галоперидола в крови. Воз- можно дозозависимое повышение вазопрессина.