558

43 • увеличение веса тела (не наблюдается при применении препаратов с пре- имущественно серотонинергическим действием); • эндокринные нарушения (угнетение фактора, ингибирующего пролак- тин и снижение сахара в крови); • дерматологические (макулопапулезная сыпь с отеком); • снижение полового влечения и потенции у мужчин. Необходимо отметить, что выраженность побочных эффектов различных трициклических антидепрессантов, неодинакова (табл. 12). Побочные эффекты ингибиторов МАО Холинолитические: • сухость во рту, запори, двоение в глазах, задержка мочеиспускания; • делириозная симптоматика (чаще у пожилых). Центральные: возбуждение, раздражительность, неусидчивость, атаксия, тремор, сонливость днем, бессонница; Сердечно-сосудичтые: ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердце- биение. Гипертоничесикй криз: • вследствие взаимодействия с тиражном, содержащимся в продуктах пи- тания; • головные боли, светобоязнь, тошнота, рвота; • кома. Печеночные: желтуха, гепатит. Таблица 12. Выраженность побочных эффектов различных ТЦА (по В. В. Вере- итиновой, О. А. Тарасенко, 2003) Препараты Ортостатическая гипотония Антихолинерги- ческое действие Нарушение сердечной проводимости Амитриптилин (амизол) ++ ++++ + Доксепин (синэкван) ++ +++ ± Имипрамин (мелипрамин) ++ +++ + Кломипрамин (анафранил) ++ ++ + Тримипрамин (герфонал) ++ +++ + Дезипрамин (петилил) ++ ++ + Мапротилин (людиомил) ++ ++ + Амоксапин ++ ± + Примечание: + – эффект выражен умеренно, ++ – эффект выражен средне, +++ – эффект выражен сильно, ± – эффект может проявляться.