558

66 ризующаяся соматической окрашенностью депрессивных проявлений. Больные жалуются на чувство усталости, общую слабость, отмечаются ипохондрические ощущения. Соматические симптомы представляют проявление болезненного про- цесса, а не просто сопутствуют ему. Д. Д. Плетнев пользовался термином «сомати- ческая циклотимия», понятие «циклосомия» ввел Е. К. Краснушкин. В современ- ной психиатрии соответствует понятию ларвированная депрессия. Сидром парестетической брахиалгии – описан Р. Вартенбергом в 1932 г. Харак- терны боль и парестезия в руках при пробуждении. Автором первоначально рас- сматривался, как результат травматического поражения плечевых нервов в связи с неудобной позой. По данным Дж. Дж. Лопес-Ибора (1973) в значительной части случаев оказывается проявлением скрытой депрессии, депрессивным (тимопатиче- ским) эквивалентом и проходит при назначении антидепрессивных препаратов. Эквиваленты депрессии  – по В. Карлинеру (1957) – ипохондрические состоя- ния, доминирующие в клинической картине депрессивной фазы ЦП и нередко ма- скирующие основную психопатологическую симптоматику. Возможно, как фаз- ное повторение ипохондрических эквивалентов депрессии, так и чередование их с типичными циркулярными фазами. Синдромы ларвированной депресии  – по В.Ф. Десятникову (1978). 1) Алгически-сенестопатический (абдоминальный, кардиалгический, цефал- гический, паналгический); 2) Агрипнический; 3) Диэнцефальный (вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдо- астматический); 4) Обсессивно-фобический; 5) Наркоманический. Нозологическая классификация депрессий по П. Кильгольцу (1970). 1) Соматогенные депрессии (органическая и симптоматическая); 2) Эндогенные (шизофреническая, циркулярная, периодическая, инволюцион- ная); 3) Психогенные депрессии (невротическая, истощения – эксгаустивная, реак- тивная). Депрессия истощения – по П. Кильгольцу (1957) – депрессивное развитие в связи с длительным эмоциональным перенапряжением или многократными пси- хическими травмами (повторяющиеся конфликты в семье, на работе), характер- но печально-боязливое или мрачно-апатическое настроение в сочетании с прояв- лением декомпенсации симпатико-адреналовой системы. Депрессии предшеству- ют продромальные стадии – гиперстенически – астеническая и психосоматиче- ская с многочисленными вегетодистоническими проявлениями и жалобами на на- рушения функции внутренних органов (описал Л. Бек в 1962). Тенденция к вита- лизации и развитию тревожно-ипохондрической симптоматики. Чаще заболевают женщины сенситивно-астенического склада, с чертами инфантильности и лепто- сомной конституцией в возрасте от 30 до 50 лет. Больные мужчины преморбид- но характеризуются как педантичные, самолюбивые, эгоцентричные. Синонимы: эксгаустивная депрессш, астеническая депрессия.