558

69 Истерическая депрессия – по Г. Айзенману (1967) и У. Шпигельбергу (1968) – видоизменение клинической картины эндогенной депрессии включением в нее выраженной истерической симптоматики, которая обусловлена преморбидны- ми характерологическими особенностями больного. Не является синонимом психогенно-истерической депрессии, т. к. истерическая симптоматика здесь выяв- ляется в связи с эндогенными факторами. Невротические депрессии описаны Х. Фелкелем в 1959 г. Протекают на невро- тическом уровне. В отечественной литературе рассматриваются как этап невро- тического развития (Н. Д. Лакосина, 1971), либо, как неврастеническая депрессия (А.М. Свядощ, 1971). Депрессия освобождения  – по Х. Бюргер-Принцу (1950) – возникает после прекращения длительного психического напряжения, тяжелых переживаний, вол- нений. Состояние типа эндореактивной дистимии Вайтбрехта. Эндореактивная дистимия – описана Х.Дж. Вайтбрехтом в 1952 г. Депрессивное состояние, возникающее в связи с психогенией или соматогенией (особенно после 40 лет) и напоминающее по клинической картине эндогенную депрессию. Нозологи- ческая принадлежность – дискутабельна. В анамнезе – отсутствие настоящих маниа- кальных и депрессивных фаз, черты повышенной эмоциональной лабильности. Параноидная депрессия (по У. Х. Петерсу, 1967) – депрессия, маскируемая бре- дом. Характерно отсутствие галлюцинаций. Бредовые идеи преследования, от- ношения в сочетании с идеями самообвинения. Депрессивные симптомы: субъ- ективное ощущение заторможенности мышления, расстройства сна, навязчивое мудрствование в утренние часы, чувство безнадежности и страха, перед будущим, соматические признаки похудание, потеря аппетита, чувство физической слабо- сти, истощения и т. д.). Первая фаза обычно наблюдается в среднем возрасте. Дли- тельность фазы от 3 до 6 месяцев. Выраженные суицидальные тенденции. Синдром несостоятельности – описан в 1970 г.Н. Петриловичем. Резидуальное явление после депрессивной фазы МДП, чаще в позднем возрасте, способствует их хроническому затяжному течению. Проявляется астено-депрессивной, фобической симптоматикой, явлениями психической гиперестезии, готовностью к ипохондри- ческим образованиям. Меняется позиция больного по отношению к внешнему миру, появляется, отсутствовавшая до депрессии, неуверенность в себе. Больным кажет- ся, что у них изменилась осанка и это заметно окружающим. Обращают на себя вни- мание личностные изменения – кризы самооценки, невыносливость по отношению к конфликтам, несостоятельность в обычных прежде для больного житейских усло- виях. Исчезновение выраженной депрессивной симптоматики с исходом в синдром несостоятельности требует дальнейшего длительного и интенсивного лечения, на- правленного на достижение стимулирующего и активирующего эффекта. Резидуальные циклотимические симптомы (по Г. Губеру, Г. Глатцелю, Е. Лун- герсхаузену, 1969) – резидуальная психопатологическая симптоматика, после де- прессивной фазы циклотимии, проявляющаяся аффективными симптомами, ме- нее выраженными, чем во время фазы, снижением психической, активности, неполным восстановлением прежних интересов, усилением некоторых премор- бидных личностных свойств, например, тревожной мнительности.