558

74 5. Наличие рассеянной неврологической симптоматики, изменений глазно- го дна. 6. Изменение состава и давления ликвора. Эти клинические особенности подтверждаются данными рентгенологических и ЭЭГ исследований, свидетельствующих об органических изменениях в голов- ном мозге, относящихся к внутриутробному и родовому периоду или раннему детству. Аффективные психозы Циэна  – описаны Т. Циэном в 1911 г. Эндогенные пси- хозы, клиническая картина, которых в первую очередь определяется расстрой- ствами аффективной сферы, т. е. МДП, инволюционной депрессии и др. родствен- ные заболевания. Реактивные психозы не включаются. Синдром душевной слепоты  – по Ж.-М. Шарко, 1883 г. – функциональная ду- шевная слепота, утрата больными способности воспроизводить зрительные обра- зы. Жалобы на мучительное переживание неспособности вспомнить или мыслить зрительными образами. Нет связи с органическим поражением головного мозга. Наблюдается при депрессивных состояниях, гетерии, психастении, протекающих с тревожно – депрессивным настроением, при шизофрении. Феномен запоздалой реактивности – описан в 1935 г. Е.А. Шевалевым. Отстав- ленные реактивные состояния, как бы отодвинутые на некоторый период от психо- гении. Такого рода запаздывающие реактивные состояния связываются либо с нали- чием моментов, тормозящих психическую переработку впечатлений, либо с замед- лением самой переработки. При этом реактивные проявления по своему содержа- нию могут быть как непосредственно связанными с психической травмой («понят- ными»), так и измененными в силу процесса их внутренней переработки. Период между воздействием психогении и появлением запоздалой реакции характеризу- ется как интрапсихическая стадия реакции. Прогноз менее благоприятен, т.к. та- кие реакции отличаются большей продолжительностью Фиксации отрицательных психогенно-травматических впечатлений и их длительной внутренней переработки. Синдром Эббеке  – (Х. Эббеке, 1943) состояние «молниеносного приступа страха», протекающее со своеобразным оптическим феноменом. В поле зрения возникают светящиеся точки, пятна, геометрические фигуры, которые повторяют- ся как бы в виде негативных отпечатков. Сопровождается депрессивным фоном настроения и суицидальными мыслями. Встречается у истероидов, при височной эпилепсии у детей. Приложение 2 Шкалы и опросники для изучения депрессии 1. Шкала Гамильтона для оценки депрессии ( HAMD ) Предназначение: для измерения тяжести депрессии в клинических и экспери- ментальных условиях. Методика применения: исследователь должен быть квалифицированным пси- хиатром или пройти курс соответствующего обучения. Инструкция: Поставьте пометку на левой стороне бланку в каждом ряду. Ис- пользуйте маркировку позиции 0–4, колонки 1–5.