000587

8 торые предварительно выпиливают (препарируют) в коронке зуба, тогда такое шинирование зубов называют внутрикоронковым. При подвижности зубов II-III степени требуется именно внутрикорон- ковое шинирование, при котором создают дополнительные условия для фиксации конструкции на зубах. Для этого используется технология соз- дания бороздки на язычной (небной) поверхности во фронтальной группе зубов и на жевательной поверхности – у премоляров и моляров. Внутри- коронковую армированную ленту дополнительно можно укрепить пара- пульпарными пинами или внутрипульпарными штифтами. Считается, что экстракоронковый метод шинирования и восста- новления малых дефектов зубных рядов более эффективен во фрон- тальном участке нижней челюсти при условии, что высота прикуса надежно фиксирована в боковых отделах зубного ряда. В иных кли- нических ситуациях необходимо применять внутрикоронковый метод создания ретенционных пропилов и канавок в коронках зубов для ре- тенции армирующего волокна. Последовательность этапов работы при внутрикоронковом методе шинирования зубов заключается в следующем. После препарирования борозды под шинируемую конструкцию, рабочую часть лигатуры об- рабатывают хэндибластером (пескоструйным устройством), если это металлическая лигатура, или адгезивом, если это стекловолоконная ли- гатура; поверхность зуба, куда будет укладываться лигатура, протрав- ливают кислотой, промывают водой, высушивают и наносят универ- сальный адгезив, который полимеризуют согласно инструкции фирмы изготовителя. Наносят текучий композит и, не отверждая, осторожно погружают в него арматуру, после чего всё монолитом отверждают све- тодиодной лампой, затем в канавки докладывают вровень с поверхно- стью зуба композит и отверждают снова лампой. Поверхность материа- ла подвергается финишной обработке и полируется. Если в качестве лигатуры используется металлическая проволока, то для ее фиксации может использоваться как текучий композит, так и стеклоиономерный цемент (рис.1). Так как стеклоиономерный цемент под жевательным давлением может растрескиваться, то его следует перекрывать композитом.