000587

14 Глава 2. Избирательное пришлифовывание зубов В связи с потерей опорно-удерживающей функции пародонта при па- родонтите даже прифизиологической нагрузке усиливается подвижность зубов, способствуя формированию вторичной окклюзионной травмы. В норме при выполнении различных функций зубочелюстной си- стемы (жевание, глотание) происходят контакты зубов, при которых на пародонт воздействуют различные механические силы. Действие этих сил на зубы и пародонт зависит от таких параметров, как величи- на нагрузки, продолжительность, направление (рис.5). Физиологическая норма Сила (1Н-150Н) Длительность 15-20 мин. в сутки Направление (осевое) Рис. 5. Основные параметры физиологической нагрузки на зуб при жевании. Нагрузка. Нормальная жевательная нагрузка зависит от типа при- нимаемой пищи. Варьирует от 100г при употреблении супа и другой мягкой пищи до 15 кг при жевании жесткого мяса и может достигать 20 кг при приеме очень твердой пищи ( Amman , 1980). Продолжительность. Нормальная нагрузка на пародонт довольно кратковременна. Окклюзионная нагрузка на зуб во время жевания, глотания является прерывистой. Продолжительность жевательного движения составляет всего 0,1-0,4 секунды. Во время глотания паро- донт нагружается в течение1 секунды. Если все эти моменты сложить, то окажется, что жевательная нагрузка оказывается лишь 15-20 мин в сутки (Graf, 1969). При удлинении периода нагрузки происходит нару- шение кровотока в зонах повышенного сдавления, что приводит к на- рушению трофики тканей пародонта и последующей их деформации. Направление. «Нормальное» направление нагрузки на пародонт во время жевания сильно варьирует. «Идеальным» направлением яв-