000587

18 ВНЧС, что является достаточно рискованной тактикой. Проведение окклюзионного лечения в такой вынужденной позиции челюсти мо- жет привести к появлению и накоплению симптомов дисфункции и ухудшению прогноза лечения. Окклюзия не должна рассматриваться изолировано от двух других составляющих успешного окклюзионно- го лечения: мышц и ВНЧС. Таким образом анализ окклюзии и плани- рование окклюзионного лечения необходимо проводить в артикуля- торе на моделях, загипсованных в центральном соотношении (ЦС), когда определена стабильная мышечно-скелетная позиция мыщелков. Методы регистрации центрального соотношения при сохраненных зубных рядах достаточно вариабельны (с применением передних де- программирующих устройств, окклюзионных капп, миорелаксации, билатеральной манипуляции и т.д.) , подбираются индивидуально и с учетом возможностей поликлиники. После регистрации центрального соотношения челюстей и гипсов- ки диагностических моделей в данном положении, оценивается сте- пень отклонения ЦС от МБП. На основании полученных результатов определяется метод окклюзионного лечения, согласно «правилу тре- тей» (J.Okeson, 2016) Метод заключается в том, что после регистрации центрального соотношения челюстей и гипсовки диагностических моделей в данном положении, оценивается степень отклонения цен- трального соотношения (ЦС) от положения максимального фиссур- но-бугоркового контакта (МБП). При этом внутренний скат опорного бугра верхней челюсти делится на три равные части (рис.8). Рис. 8 Правило третей.