000587

19 Правило третей . Внутренние скаты опорных бугров боковых зу- бов делятся на три части. Если мыщелки установлены в терапевти- ческую позицию (центральное соотношение) и вершины опорных бу- гров контактируют в трети ближайшей к центральной фиссуре (А), то показано избирательное пришлифовывание. Если вершины опорных бугров контактируют в средней трети (В), рассматриваются ортопе- дические методы коррекции окклюзии (коронки, несъемные протезы). При расположении контакта у вершины противолежащего опорного бугра (С) показано ортодонтическое лечение. Оценивается состояние опорного бугра моляра или премоляра верхней челюсти по отношению к опорному бугру нижней челюсти следующим образом. Если в положении центрального соотношения вершина опорного бугра контактирует с поверхностью опорного бугра зуба-антагониста в трети, ближайшей к центральной ямке, то показано проведение из- бирательного пришлифовывания (рис. 8 А). Если вершина опорного бугра контактирует с поверхностью опорно- го бугра зуба-антагониста в средней трети (рис.8 В), то показано про- тезирование искусственными коронками и несъемными протезами. Если вершины опорных бугров контактируют с поверхностью зу- ба-антагониста в трети, ближайшей к вершине бугра или даже с его вершиной (рис. 8 С), то показано ортодонтическое лечение. Перед клиническим проведением избирательного пришлифовы- вания зубов проводится диагностическое пришлифовывание зубов на гипсовых моделях пациента с пародонтитом. Последовательность анализа и диагностического пришлифовывания зубов на гипсовых моделях осуществляется в следующей последовательности: 1. Изготавливается две гипсовых модели: одна контрольная, дру- гая – диагностическая. Контрольная гипсовая модель сохраняется в исходном состоянии, а на диагностической модели «проводится из- бирательное пришлифовывание». 2. Гипсовые модели верхней и нижней челюстей устанавливают в артикулятор с помощью лицевой дуги и регистраторов прикуса в ЦС. 3. Проводят анализ диагностических моделей в артикуляторе для выбора метода лечения по «правилу третей».