000587

31 ный компонент жевательного давления. В конструкцию съемных шин включают литые элементы, полностью перекрывающие окклюзион- ную поверхность зубов с III степенью поражения пародонта, и про- должают их на зубы, сохранившие резервные силы. Возможно при- менение сочетанного шинирования – съемного и несъемного. Для несъемного шинирования зубов , как правило, показаны каркас- но-штифтовые шины, при применении которых в большинстве случаях шинируемые зубы депульпируются. Чаще всего такие шины используют при атрофии кости более ‘/2 длины стенки альвеолы зуба в сочетании со съемными, обеспечивающими парасагиттальную стабилизацию и пере- распределение вертикального компонента жевательного давления. Шина на колпачковых (экваторных) коронках со штифтами по В. И. Шевченко представляет собой цельнолитую шину с каркасом в виде соединенных между собой колпачковых или экваторных ко- ронок с парапульпарными штифтами. Применяется при сагиттальной стабилизации зубов. Данная конструкция представляет собой колпач- ковую шину, расположенную на окклюзионной поверхности жева- тельных зубов. Для улучшения фиксации к подвижным зубам блока шинирующих колпачковых (экваторных) коронок используются два штифта в коронке на каждый премоляр и четыре – на каждый моляр. Шина Мамлока. Состоит из литой небной или язычной пластин- ки, плотно прилегающей к оральной поверхности и режущему краю передних зубов, а также фиксирующейся на корневых штифтах .Шина обеспечивает хорошую иммобилизацию и удовлетворяет в эстетиче- ском отношении. Однако серьезным недостатком ее является необхо- димость девитализации зубов. Достоинства и недостатки постоянных шинирующих кон- струкций: • Несъемные шины имеют преимущества перед съемными, так как обеспечивают более надежную иммобилизацию зубов, к ним отмечается быстрая адаптация пациентов, а в период адаптации не страдает речь. • Но одним из главных недостатков этих шин является необходимость препарирования зубов, а зачастуюи депульпирование, кроме того, при при- менении этих конструкций создаются ретенционные участки в зубных ря- дах, усугубляющие гигиеническое состояние зубов и требующие постоян-