000587

38 происходят нарушения в коммуникационной сфере, особенно у лиц, профессия которых связана с постоянным общением с окружающи- ми людьми. В такой ситуации актуальным является протезирование иммедиат-протезами, когда протез изготавливают до удаления зуба и накладывают в течение 24 часов после операции. Показания к применению непосредственных протезов: 1. Удаление зуба по медицинским показаниям или потеря от трав- мы во фронтальной группе зубов, которая сопровождается потерей профессиональной деятельности (артисты, дикторы, лекторы, препо- даватели, врачи и т.д.). 2. Удаление зубов-антогонистов, фиксирующих окклюзионную высоту, что приводит к нарушениям функционирования ВНЧС и же- вательных мышц. 3. Одномоментное множественное удаление подвижных зубов для предотвращения функциональной перегрузки (травматической ок- клюзии) оставшихся зубов, дисфункции ВНЧС и жевательных мышц. 4. Образование концевых (односторонних, особенно двусторонних) де- фектов зубного ряда при глубоком прикусе или заболеваниях ВНЧС. 5. Удаление жевательной группы зубов, даже на одной стороне, у пациентов с заболеваниями пародонта. Относительными противопоказаниями являются: деформации костной ткани челюстей, патологическая подвижность или аномалии положения опорных зубов. Непосредственное протезирование как этап ортопедической реабили- тации является наиболее эффективным способом устранения дефектов и возможных осложнений, возникающих после удаления зубов. Установле- но, что базис съемного иммедиат-протеза как лечебная повязка способ- ствует сближению краев раны, выполняет защитную, изолирующую и гемостатическую функцию; являясь функциональным раздражителем он способствует ускорению процессов регенерации костной ткани альвео- лярного отростка, благоприятно влияет на сокращение сроков заживле- ния послеоперационной раны и формирование альвеолярного отростка, который принимает округлую форму базиса. Однако со временем под воздействием непосредственного протеза, наложенного сразу после удаления зуба, начинают прогрессировать атрофические процессы в костной ткани, фиксация протеза нарушает-