000591

107 ки мельче, их может быть до 3–6 и более. При реактивных проявлениях в клетке можно наблюдать смещение ядрышка и его распад. Матрикс цитоплазмы (нейроплазмы) гомогенный или мелкозерни- стый, слабой или умеренной электронной плотности. В нейроне силь- но развита гранулярная эндоплазматическая сеть, представленная скоплениями или диффузно расположенными плоскими цистернами и трубочками. Как уже указывалось выше, ЭПС преобладает в теле, и может содержаться в начальных сегментах дендритов. За ней закре- плено участие в процессах синтеза медиаторов и модуляторов, мем- бранных белков и т. д. Кроме связанных имеется и значительное чис- ло свободных полисом и рибосом. Митохондрии в нейронах многочисленны. Они имеют средние и крупные размеры (диаметр 1–3 мкм), могут быть овальной или нитчатой формы. Кристы митохондрий имеют трабекулярное стро- ение. Нейроны в энергетическом отношении крайне зависимы от аэ- робного фосфорилирования и во взрослом состоянии фактически не способы к анаэробному гликолизу. В связи с этим нервные клет- ки находятся в выраженной зависимости от поступления кислорода и глюкозы и при нарушении кровотока нервные клетки практически сразу прекращают свою жизнедеятельность. Момент прекращения кро- вотока в головном мозге означает начало клинической смерти. Прак- тически сразу же начинаются процессы саморазрушения в нейронах, и прекращается их специфическая функциональная активность. Их мембраны деполяризуются. Митохондрии, ЭПС, ядерные оболочки на- бухают, а затем и разрушаются. Начинаются процессы аутолиза и пере- кисного окисления. Эти процессы могут носить обратимый или необра- тимый характер. При мгновенной смерти при комнатной температуре и нормальной температуре тела процессы саморазрушения в нейронах обратимы в течение 5–7 минут. Это и является сроком так называе- мой клинической смерти, когда возможно оживление организма. Необратимые изменения в нервной ткани приводят к переходу от кли- нической смерти к биологической. В случае продолжительного уми- рания, высокой внутренней или внешней температуры, особенно при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности время необ- ратимого разрушения нервных клеток значительно сокращается до 1–2 и менее минут. Наоборот, внезапная остановка сердечной де- ятельности при низких температурах окружающей среды и головного мозга может значительно удлинять время клинической смерти.