000591

45 образуются преимущественно эритроциты, гранулоциты, кровяные пластинки. В селезенке первоначально образуются все виды формен- ных элементов крови, а во второй половине внутриутробного разви- тия начинает преобладать лимфоцитопоэз. 3. Медуллярный (тимо-медулло-лимфоидный) – образование фор- менных элементов крови в тимусе, лимфоидной ткани и красном кост- ном мозге (ККМ), начинается на 10‑й неделе внутриутробного развития. В тимусе образуются Т ‑лимфоциты с последующим расселением их в лимфоидные органы. В красном костном мозге (ККМ) СКК дают начало всем формен- ным элементам, формируя кроветворные (гемопоэтические) островки. Совокупность СКК и гемопоэтических островков составляет парен- химу ККМ. Гемопоэз постепенно нарастает к рождению и ККМ ста- новится центральным органом кроветворения. Кроветворной тканью ККМ является миелоидная ткань (от греч. «красный мозг»). Она содер- жит стволовые кроветворные клетки и является местом образования эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов, В ‑лимфоцитов, предшественников Т ‑лимфоцитов, NK -клеток. Лимфоидная ткань располагается в органах иммунной системы (в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, пейеро- вых бляшках, червеобразном отростке и многочисленных лимфоид- ных образованиях, имеющихся в стенках органов различных систем). В ней происходит образование Т ‑ и  В ‑лимфоцитов, которые взаимо- действуя между собой, а также с макрофагами, дендритными и дру- гими клетками, обеспечивают развитие и течение иммунных реакций. Регуляция гемопоэза осуществляется гемопоэтическими факторами роста (гемопоэтинами), которые вырабатываются стромальными элемен- тами кроветворных органов. Они продуцируются ретикулярными клет- ками, эпителиальными клетками тимуса, макрофагами, Т ‑лимфоцитами, эндотелиальными клетками, а также клетками, расположенными вне кроветворных тканей (например, эритропоэтин вырабатывается клетка- ми почек и печени). Гемопоэтины оказывают влияние в низких концен- трациях, связываясь со специфическими рецепторами на плазмолемме развивающихся клеток крови. Каждый этап развития конкретной линии клеток требует присутствия определенной концентрации гемопоэтинов. Отдельный гемопоэтический фактор может оказывать влияние на один или несколько типов развивающихся клеток.