000591

62 участвуют в иммунных реакциях, воспалении. Иммунные реакции сопровождают антигенпредставляющие клетки (специализированные макрофаги). В описании тучных клеток (см. выше) указаны их роль в регуляции иммунитета и участие в аллергических реакциях. Воспаление – защитная реакция, направленная на борьбу с микро- организмами, на ограничение воспалительного процесса. Выделяют следующие фазы воспаления: 1‑ая фаза – фаза альтерации. Инициируют реакцию медиаторы воспаления из клеток крови. Значительную роль играет гистамин, ко- торый выделяется через несколько минут после действия таких фак- торов, как токсины микробов, гидролитические ферменты разрушен- ных клеток и другие. Гистамин открывает «ворота» капилляров (при- водит к увеличению пространств между эндотелиальными клетками) для выхода нейтрофилов из крови в РСТ. 2‑ая фаза – фаза экссудации. Под действием хемотоксических факторов происходит выход нейтрофилов из капилляров и пост- капиллярных венул. Нейтрофилы создают вокруг очага воспале- ния лейкоцитарный вал через 12–24 часа после начала воспаления и вступают в борьбу с микробами, используя гидролитические фер- менты, катионные белки. В борьбе с микробами «победу одержива- ют» чаще нейтрофилы. Однако потери имеют место с той и с дру- гой стороны. На 2 сутки в «очистку» очага воспаления от «трупов» нейтрофилов и микробов включаются макрофаги, которые по хемо- таксису мигрируют в очаг воспаления. Макрофаги заняты не толь- ко фагоцитозом, но и синтезом веществ, активирующих фибробла- сты (фактор роста фибробластов – ФРФ), а также вырабатывают простагландин Е2, стимулирующий деятельность клеток в очаге воспаления. 3‑я фаза – фаза пролиферации (фаза репарации). Под действием активирующих факторов на 3 сутки очаг воспаления окружают ми- грировавшие сюда фибробласты, одновременно здесь происходит размножение фибробластов. Главная задача фибробластов: создать «забор» из коллагеновых волокон вокруг очага воспаления. Этот процесс наиболее активно идет с 3 по 7 сутки после начала вос- паления. В итоге очаг воспаления или инородное тело (вызвавшее воспаление) отграничиваются от остальных частей органа. Внутри