000592

26 В послеоперационном периоде интрамуральная гемодинамика и мо- торика оставались стабильными. Критерием жизнеспособности ушитых тканей является наличие в этой зоне стабильного интрамурального пуль- са; критерием сохранения моторики оперированного желудка на пульсо- моторограмме является стабильная, выраженная моторная волна. На 2 сутки после операции в пилороантральном отделе у всех 25 больных зарегистрированы как интрамуральный пульс, так и мо- торная волна. При отсутствии функциональных нарушений больных переводили на энтеральное питание. На 10 сутки при внутрипросветной пульсомоторографии у всех больных отмечен удовлетворительный кровоток и сохранение мотор- ной функции желудка. При контрольном гемомотородинамическом исследовании через 22 дня моторная функция желудка и кровоток пилорического отдела у всех больных удовлетворительные. Средние локальные гемомоторо- динамические показатели в пилороантральном отделе желудка после ушивания прободной язвы тремя «П»-образными серозно-мышечными швами на 2, 10, 22 сутки представлены в таблице 9. Рентгеноскопия желудка проведена у этой группы больных на 11 сутки – нарушения эвакуации и деформации пилороантрально- го отдела желудка не зафиксировано. Рентгеноскопия желудка, про- веденная через 34 суток, нарушений моторно-эвакуаторной функции не выявила, стеноза нет. ФГДС у этой группы больных на 10 день после операции выявила уменьшение язвенного кратера с умеренным перифокальным воспа- лением; пилорус свободно проходим. Через 32 дня – язва зарубцева- лась, умеренная деформация пилоробульбарного отдела. Летальности и послеоперационных осложнений в этой группе больных не было. Таблица 9. Средние локальные гемомотородинамические показатели в пи- лороантральном отделе желудка после ушивания прободного отверстия тремя «П»-образными серозно-мышечными швами. Статистики на 2 сутки на 10 сутки на 22 сутки АПО АМВ ПМВ 4,3±0,4 мм 10,4±0,7 мм 3,1±0,1 сек 5,0±0,3 мм 10,0±0,5 мм 3,4±0,1 сек 5,0±0,4 мм 12,0±0,6 мм 3,4±0,3 сек