000592

29 На края перфоративного отверстия наложены два «П»-образных серозно-мышечных шва поперечно к оси желудка по ходу сосудов и нервов. Под лигатуры подведен участок большого сальника с удо- влетворительным кровоснабжением. При затягивании швов сальник плотно прилегает к перфоративному отверстию. Свободный участок сальника фиксирован к верхнему краю пилороантрального отдела же- лудка, свободному от язвенного инфильтрата, третьим «П»-образным серозно-мышечным швом. Проведены гемомотородинамические из- мерения ушитого участка прободной язвы после фиксации сальника тремя «П»-образными серозно-мышечными швами (рис. 22). Рис. 22. Локальная гемомотородинамика ушитого участка прободной язвы после фиксации сальника тремя «П»-образными серозно-мышечными швами б‑го Б. (и. б. № 2048/02). На вторые сутки после операции в пилороантральном отделе за- регистрированы как интрамуральный пульс, так и моторная волна (рис. 23). Рис. 23. Пульсомоторограмма пилороантрального отдела на вторые сут- ки после операции б‑го Б. (и. б. № 2048/02). В пилороантральном отделе АПО – 3,0 мм; АМВ – 6,0 мм; ПМВ – 2,0 сек. Послеоперационный период протекал без особенностей, на третьи сутки после операции больной переведен на энтеральное питание. По- сле снятия швов выписан без осложнений. При контрольном гемомото- родинамическом исследовании на 10 сутки после операции моторная функция желудка и кровоток пилороантрального отдела удовлетвори- тельные: АПО – 4,5 мм; АМВ – 6,5 мм; ПМВ – 3,5 сек. При контрольном гемомотородинамическом исследовании на 22 сутки после операции мо- торная функция желудка и кровоток пилороантрального отдела удовлет- ворительные: АПО – 5,0 мм; АМВ – 10,0 мм; ПМВ – 4,0 сек (таб. 11).