000592
6 Анатомо-физиологические данные о большом сальнике Большой сальник человека давно привлекает внимание ученых. Ещё в древности его значение для организма отмечали Гиппократ, Га- лен, Аристотель, Авиценна. Аристотель считал, что большой саль- ник защищает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от холода. Ана- томии большого сальника было посвящено много работ, сделанных в XV–XIX веках. При этом большому сальнику придавалось значение как органу, фиксирующему ободочную кишку, уменьшающему тре- ние между желудком и кишечными петлями. По некоторым данным большой сальник встречается в основ- ном в трёх формах: чаще четырёхугольная, треугольная и отростча- тая. Н. И. Шавинер на основании собственных исследований выде- лил 4 формы большого сальника: веерообразную, прямоугольную, W‑образную и четвертую, когда один краевой и центральный разме- ры сальника меньше другого краевого. Установлены другие формы: фестончатая, полулунная, зубчатая, многолопастная, а также широ- кий и короткий, широкий и длинный, узкий и длинный, узкий и ко- роткий, отростчатый и зачаточный сальник. Данные о размерах сальника стали интересовать хирургов в по- следние десятилетия в связи с частым его использованием для пласти- ческих целей. У мужчин длина сальника составляет 14–36 см (в сред- нем 25 см), у женщин – 14–34 см (в среднем 24 см), ширина – соответ- ственно 23–46 см (в среднем 35 см) и 20–46 см (в среднем 33 см). Топография большого сальника в значительной мере определяется его величиной, формой и взаимоотношением с поперечной ободочной кишкой. Во всех возрастных группах топография большого сальника имеет свои особенности наряду с большим диапазоном индивидуальной изменчивости. В нормальных условиях она меняется при смещениях органов и перемещениях свободной части сальника. Сальник в брюш- ной полости расположен несимметрично. Средняя линия тела делит его на части, причем более широкой может быть левая (чаще) или правая его сторона. Нередко наблюдается и симметричное расположение сальника. Изучение кровоснабжения большого сальника имеет важное значе- ние в плане возможностей удлинения сальника и получения хорошо
RkJQdWJsaXNoZXIy MzI5Njcy