000594

109 Средняя оболочка выносящей артерио- лы представлена гладкими миоцитами (5), приносящей – миоидными эндокриноцита- ми (6). Приносящая артериола даёт начало капиллярной сети (7) сосудистого клубоч- ка почечного тельца, покрытой эпителио- цитами внутреннего листка капсулы клу- бочка (8), которые здесь переходят в эпите- лиоциты наружного листка (9). Между пет- лями капилляров находятся мезангиаль- ные клетки, которые выполняют поддер- живающую, фагоцитарную и эндокринную функции (10). Непосредственно к юкста- гломерулярному аппарату относятся клет- ки плотного пятна, юкстагломерулярные и юкставаскулярные клетки. Плотное пятно образовано клетками дистального извито- го канальца в участке между приносящей и выносящей артериолами клубочка. Со- стоит из 15–40 специализированных вы- соких эпителиоцитов, тесно контактирую- щих с приносящей артериолой и юкстава- скулярными клетками, т.к. базальная мем- брана в этой зоне тонкая (11). Ядра клеток округлые (12), в базальной части плазмо- лемма образует инвагинации, вдоль кото- рых располагаются многочисленные ми- тохондрии (13), придавая вид «базаль- ной исчерченности». Между латеральны- ми поверхностями клеток – интердигита- ции (14). На апикальных поверхностях кле- ток (15), обращённых в просвет дистально- го канальца (16), находятся микроворсин- ки. Клетки плотного пятна обладают осмо- рецепторной функцией: сигналы об изме- нениях концентрации ионов Nа + в крови и жидкости, омывающей плотное пятно, передаются ими юкстагломерулярным клеткам. Юкстагломерулярные клетки (миоид- ные эндокриноциты) – это видоизменённые гладкомышечные клетки средней оболоч- ки, приносящей и выносящей артериол ка- пиллярного клубочка (6). Органеллы в этих клетках развиты умеренно. В цитоплазме накапливаются гранулы округлой формы (17), содержащие протеолитический фер- мент – ренин. Эти клетки относятся к ба- рорецепторам: при снижении артериально- го давления уменьшается растяжение стен- ки артериолы, что вызывает усиление ими секреции ренина. Клетки плотного пятна блокируют выработку ренина при избы- точном содержании ионов Na + в просвете дистального канальца. Медиатор норадре- налин выделяющийся из окончаний аксо- нов (18) симпатических нейронов, напро- тив, способствует выработке ренина. Юкставаскулярные клетки (Гурмагти- га) образуют скопление треугольной фор- мы (19) между приносящей, выносящей ар- териолами и плотным пятном, переходя- щее в мезангий. Полагают, что в юкстава- скулярных клетках также может вырабаты- ваться ренин. Рис. 4 . Юкстагломерулярный аппарат почки: 1.Эндотелий артериолы. 2.Базальная мембрана эндотелия выносящей артериолы. 3. Эритроци- ты. 4.Сегментоядерный нейтрофил. 5.Гладкие миоциты выносящей артериолы. 6.Миоидные эндокриноциты (юкстагломерулярные клетки) приносящей артериолы. 7. Просветы капилля- ров сосудистого клубочка. 8.Клетки внутренне- го листка капсулы клубочка (подоциты). 9.Эпи- телиоцит наружного листка капсулы клубочка. 10.Ядра мезангиальных клеток. Плотное пят- но: 11 – базальная мембрана, 12 - ядра, 13 – ми- тохондрии, 14 – интердигитации между сосед- ними клетками, 15 -микроворсинки; 16.Про- свет дистального канальца нефрона. 17.Гранулы с ренином в цитоплазме юкстагломерулярных клеток. 18.Окончания аксонов симпатических нейронов. 19.Ядра юкставаскулярных клеток.