000594

112 ? Фрагмент какого органа показан на рис. 1? Назовите структуры, обозначенные цифрами. Эпителий в разных отделах дыхатель- ной системы имеет разное строение: много- слойный ороговевающий – в верхних отде- лах, многорядный и однослойный реснит- чатый – в дистальных отделах. Реснитчатые клетки (1) имеют на апи- кальной поверхности реснички (2), кото- рые колеблются против движения вдыхае- мого воздуха, в основе ресничек – аксоне- ма (дуплеты микротрубочек, связанные ди- неиновыми мостиками). Ядра реснитчатых клеток в многорядном эпителии образуют самый верхний ряд. Клетки имеют рецеп- торы, в частности холинорецепторы, ре- цепторы глюкокортикоидов. Они могут из- менять частоту биения ресничек, которые обеспечивают продвижение слизи с нахо- дящимися в ней частицами пыли, инород- ными телами от бронхов к трахее, глотке и т.д. Реснитчатые клетки могут секретиро- вать вазо- и бронхоконстрикторы. Опти- мальная температура для колебания ресни- чек от 18 до 33 градусов. Бокаловидные клетки (бокаловидные экзокриноциты) (3). Ядра в многорядном эпителии образуют средний ряд. Это клет- ки с хорошо развитой агранулярной ЭПС, комплексом Гольджи. Секретируют муци- ны – слизь, которая обволакивает частицы пыли и способствует их выведению. Плазматические клетки , находящие- ся в собственной пластинке слизистой, вы- рабатывают иммуноголобулины класса А, которые также содержатся в слизи. Кро- ме того, в составе слизи может содержать- ся бактерицидный фермент лизоцим, сиа- ловая, гиалуроновая кислоты, которые об- ладают бактерицидным действием, глико- заминогликаны. В норме одна бокаловид- ная клетка приходится на 5–6 реснитчатых. Эндокринные клетки имеют одиноч- ное расположение (4). В клетках хорошо развит синтетический аппарат. В их цито- плазме ближе к базальной поверхности на- ходятся секреторные гранулы. Клетки син- тезируют биогенные амины и пептиды (но- радреналин, бомбезин, дофамин и др.), ко- торые влияют на сокращение гладких мы- шечных клеток, находящихся в стенке ды- хательных путей. Базальные клетки (5) небольших раз- меров, прилежат к базальной мембране. Их апикальная часть не доходит до апикаль- ной поверхности других клеток. Способны к митотическому делению, являются ство- ловыми клетками. Их ядра образуют ниж- ний ряд в многорядном эпителии. Более широкое основание располагается на ба- зальной мембране. Являются источником регенерации. За счет активности этих кле- ток эпителий бронхов обновляется в тече- ние 2 – 3 месяцев. Помимо вышеперечисленных элементов в составе эпителия верхних дыхательных путей присутствуют антигенпредставляю- щие клетки (клетки Лангерганса). Их отно- сят к макрофагам. Это отросчатые клетки с органеллами общего значения. Вырабатыва- ют цитокины, стимулируют Т-лимфоциты. Захватывая антигены вызывают аллерги- ческую реакцию. Участвуют в обоазовании иммунной системы дыхательных путей. Микроворсинчатые клетки (каемча- тые, щеточные) встречаются в дистальных отделах воздухоносных путей. На апикаль- ной поверхности микроворсинки, а базаль- ная поверхность контактирует с дендрита- ми чувствительных нейронов. Клетки рас- сматриваются как рецепторы общей чув- ствительности. В мелких бронхах и бронхиолах при- сутствуют секреторные клетки Клара. Они вырабатывают ферменты, которые препятствуют слипанию бронхиол, при- нимают участие в обезвреживании ток- синов. Собственная пластинка слизистой (6) образована рыхлой волокнистой соеди- нительной тканью с находящимися в ней лимфатическими узелками, кровеносны- ми капиллярами. Глава 12. ОРГАНЫ дыхательной СИСТЕМЫ