000596

99 Внутривенное струйное введение лекарственных средств. Внутривенные инъекции удобнее делать в вены локтевого сгиба, но в некоторых случаях используют и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной области (у детей и младенцев). Цель: ввести лекарственное вещество в вену с помощью шприца. Показания: необходимость быстрого действия лекарственного ве- щества для оказания экстренной помощи при состояниях, угрожающих жизни, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества, введение сильно раздражающих лекарственных веществ, ко- торые не могут быть введены ни подкожно, ни внутримышечно. Противопоказания: 1. Плохое состояние вен (тромбофлебит, рубцы на вене, спазм вены). В этом случае для инъекции следует выбрать другую вену. 2. Психическое возбуждение пациента. Алгоритм постановки внутривенной струйной инъекции: 1. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагае- мой венепункции для выявления противопоказаний и избежания воз- можных осложнений. 2. При выполнении венепункции в область локтевой ямки предло- жить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку, предва- рительно обернув ее одноразовой салфеткой. 3. Пропальпировать пульс на лучевой артерии. 4. Наложить венозный жгут на руку пациента выше локтевого сгиба: поверх рукава и не касается кожи (или на салфетку). Повтор- но пропальпировать пульс на лучевой артерии. Убедиться, что пульс сохранён (рис 28). 5. Попросить пациента порабо- тать кистью руки. Продемонстри- ровать, что от него требуется, сжав‑разжав собственную ладонь 2–3 раза. После повторов пациентом, сказать ему: «Достаточно». Попро- сить пациента сжать руку в кулак. 6. Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены. Взять из лотка смоченный антисеп- Рис. 28. Пальпация пульса на лучевой артерии после на- ложения жгута