000596

122 Ритм пульса. В норме пульс ритмичный – пульсовые волны оди- наковы по силе и промежуткам. Различного рода отклонения от этого носят названия аритмий (пульс аритмичный), когда величина пульсо- вых волн и промежутки между ними различны. Дефицит пульса  – это разница между числом сердечных сокраще- ний и пульсом за одну и ту же минуту. Определяют дефицит пульса два человека одновременно в течение одной минуты, выслушивая сердце (считают количество систол) и прощупывая пульс (считают количество пульсовых волн). Чем больше дефицит пульса, тем хуже прогноз. На- пример: ЧСС – 110 в мин; Р  – 90 в мин. Дефицит пульса 110–90= 20. Наполнение пульса  – объем крови, находящейся в артерии. Зави- сит от выброса крови в момент систолы, от общего количества кро- ви в организме и ее распределения. Если объем нормальный или уве- личен (при хорошем наполнении) – пульс полный. Если объем умень- шен (слабое наполнение – при кровопотере, нарушении кровообраще- ния) – пульс пустой. Напряжение пульса определяется сопротивлением артерии паль- пирующему пальцу и измеряется степенью давления, оказываемо- го на артерию, чтобы ощупывающие ее пальцы перестали ощущать пульс. Зависит от величины АД. При высоком АД – пульс твердый и напряженный, при низком АД – пульс мягкий и нитевидный. Величина пульса  – суммарный показатель наполнения и напряже- ния пульса. Артериальное давление (АД)  – это сила, с которой кровь давит на стенку артерии. Зависит от величины сердечного выброса, вязко- сти крови, притока крови в артериальную систему и тонуса сосуда. Методика измерения АД – тонометрия – была разработана Н. С. Ко- ротковым. Уровень АД определяется напряжением и формой пульса. Различают систолическое ( max ) АД, когда выслушивается первый тон, и диастолическое ( min ) АД, когда тоны прекращаются. Нормаль- ные цифры АД колеблются: систолическое от 100 до 140 мм рт.ст .; ди- астолическое от 60 до 90 мм рт.ст . Разница между систолическим и диастолическим давлением назы- вается пульсовым давлением. Основные симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы, доврачебная помощь при некоторых неотложных состояниях. Боли в области сердца и за грудиной являются наиболее частой жалобой.