000596

124 Сердцебиение  – это субъективное ощущение сердечных толчков в области сердца. Одышка – является следствием недостаточной работы левых отде- лов сердца: пороки митрального клапана, дистрофические изменения в сердечной мышце, инфаркт миокарда и т. д. Для заболеваний сердца характерна инспираторная или смешанная одышка. Сердечная астма  – проявление острой левожелудочковой недо- статочности, при этом наблюдается приступ тяжелого затруднения дыхания (пароксизм инспираторного удушья), возникающей внезап- но, преимущественно ночью, быстро достигающий исключительно высокой степени и сопровождающийся ощущением стеснения, трево- ги и страха смерти от удушения. Доврачебная помощь: 1. Вызвать врача через третье лицо. 2. Нормализовать эмоциональный фон больного. 3. Придать пациенту полусидячее положение с опущенными нога- ми. 4. Обеспечить приток свежего воздуха через окно. 5. Провести оксигенотерапию: подача кислорода с пеногасителем. Отеки связаны с нарушением сократительной способности серд- ца, чаще локализуются на нижних конечностях, при длительном го- ризонтальном положении больного – в области поясницы, появляются к вечеру и уменьшаются утром, имеют синюшный оттенок. При лече- нии пациента с отеками важно следить за количеством выпитой и вы- деленной жидкости. Суточный диурез должен составлять 70–80% вы- питой жидкости (1–1,5 л), если менее, это может свидетельствовать о задержке жидкости и формировании отеков. Кроме того, необходи- мо регулярно взвешивать пациента – увеличение массы тела также на- блюдается при появлении отеков. Больные с повышенным артериальным давлением, а так же с пони- женным артериальным давлением часто жалуются на головную боль. Гипертонический криз  – резкое повышение АД. Появляется давя- щая, пульсирующая головная боль (чаще в области затылка), может быть головокружение, тошнота, рвота, шум в голове, мелькание «му- шек» перед глазами. Помощь при гипертоническом кризе: 1. Вызвать врача через третье лицо.