000596

138 Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный ректальный наконечник, 1–1,5 л воды температуры 22–24ºС, штатив, вата, вазелин, судно или таз, клеенка, шпатель, пинцет, перчатки, водный термометр. Последовательность действий при выполнении очистительной клизмы: 1. Повесьте кружку Эсмарха на штатив, закройте кран на резино- вой трубке. 2. Возьмите пинцетом (или стерильной салфеткой) ректальный наконечник, проверьте его целостность. 3. Наденьте наконечник на резиновую трубку кружки Эсмарха. 4. В кружку налейте воды, предварительно измерив температуру (22–24   0 С). 5. Откройте кран и заполните систему, вытесняя воздух и направ- ляя струю воды в таз или судно. 6. Уложите больного на левый бок, попросите его согнуть ноги в коленях и прижать к животу. 7. Наберите шпателем нужное количество вазелина и смажьте наконечник, наденьте перчатки. 8. Левой рукой разведите ягодицы больного. Правой рукой введи- те наконечник вращательными движениями в прямую кишку сначала на 3–4 см по направлению к пупку, затем параллельно крестцу на глу- бину до 10–12 см. 9. Придерживая наконечник, откройте кран и введите жидкость в кишечник. 10. Больного попросите удержать воду в кишечнике в течение 5–10 минут (уложите его на спину и попросите глубоко дышать). 11. По окончании процедуры наконечник поместите в 3% раствор хлорамина на 1 час. Снимите перчатки. 12. Обеспечьте пациенту доступ в туалетную комнату, а тяжело- больному подайте судно. Сифонная клизма более эффективно очищает кишечник, т. к. он промывается водой многократно. Это тяжелая манипуляция для па- циента, поэтому необходимо внимательно следить за его состоянием. Механизм действия: механическое удаление каловых масс; усиле- ние перистальтики кишечника. Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы, посла- бляющих клизм, приема слабительных; отравления (необходимость