000596

140 Гипертоническая клизма относится к послабляющим клизмам. Благодаря своему осмотическому действию способствует выходу воды из тканей в просвет прямой кишки. Механизм действия: вызывает обильную транссудацию (пропоте- вание в просвет кишки жидкости), что приводит к обильному жидко- му стулу; усиливает перистальтику кишечной стенки. Показания: атонические запоры; задержка стула при: массивных отеках; гипертонической болезни. Противопоказания: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки; трещины в области анального от- верстия; выпадение прямой кишки; боли в животе неясной природы; повышенная раздражительность кишечника, склонность к спазмам. Оснащение: грушевидный баллон емкостью 250 мл, стерильный наконечник 12–15 см, стерильный гипертонический раствор, подогре- тый до 37  0 С – 200 мл (10% хлорида натрия или 25% раствор сульфа- та магния), клеенка, вазелин, вата, лоток, перчатки. Последовательность действий при выполнении гипертонической клизмы: 1. Налейте в лоток гипертонический раствор, наденьте стериль- ный наконечник на баллон. 2. Возьмите резиновый баллон в правую руку так, чтобы наконеч- ник находился между II и III пальцами, а первый палец придерживал дно. 3. Выдавите воздух из баллона и наберите раствор, наденьте пер- чатки. 4. Наконечник смажьте вазелином, на кушетку постелите клеенку. 5. Пациенту предложите лечь на левый бок, колени прижать к жи- воту. 6. Левой рукой раздвиньте ягодицы, пользуясь ватным тампоном. 7. Остатки воздуха выпустите из баллона. 8. Введите наконечник вращательными движениями в прямую киш- ку (3–4 см к пупку, затем параллельно крестцу на 8–10 см) и медленно выпустите раствор в кишечник. 9. Не разжимая баллона, извлеките наконечник из прямой кишки, между ягодицами заложите вату. 10. Попросите пациента полежать 20–30 минут (тяжелобольно- му приготовьте судно).