000596

157 Острая задержка мочи (ишурия) может возникнуть : в первые дни после операции и родов; после травм; вследствие психологической реакции на необходимость пользоваться судном; при заболеваниях нервной системы вследствие нарушения регуляции акта мочеиспуска- ния; в результате сдавливания мочеиспускательного канала предста- тельной железой; вследствие нарушения проходимости мочеиспуска- тельного канала (камень, опухоль, воспаление, рубцовое сужение). Последовательность действий по оказанию помощи при острой задержке мочи. Медсестра должна попытаться вызвать мочеиспускание рефлек- торно: 1. Включить кран с водой. 2. Если нет противопоказаний – подмыть пациента. 3. По назначению врача сделать теплую ванночку для пациента (мужчинам). 4. Если нет противопоказаний, то изменить положение пациента. 5. Изолировать ширмой от других пациентов в палате. 6. По назначению врача ввести спазмолитики. При неэффективности этих мер по назначению врача проводится катетеризация. Катетеризация мочевого пузыря. При проведении катетеризации медсестра должна помнить: 1. Проводится катетеризация только мягким резиновым катетером; 2. Если при введении катетера ощущается препятствие, не преодо- левать его насильно, так как это может вызвать повреждение слизи- стой оболочки мочеиспускательного канала; 3. Несоблюдение правил асептики ведет к инфицированию моче- выводящих путей. Цель катетеризации: обеспечение безопасного оттока мочи с по- мощью введения урологического катетера в мочевой пузырь. Показания: острая задержка мочи (более 6 часов); промывание мо- чевого пузыря; введение в мочевой пузырь лекарственных препара- тов; взятие мочи для лабораторного исследования, когда другой путь невозможен (например, пациент в коматозном состоянии). Противопоказания: острые воспалительные процессы мочевого пузыря и мочевыводящих путей; опухоли уретры и мочевого пузыря; подозрение на разрыв уретры в связи с травмой, наличие крови в мо-