000596

171 Уход за агонирующим пациентом: 1. Изолировать (перевести в отделение интенсивной терапии и ре- анимации). 2. Установить индивидуальный сестринский пост. 3. Наблюдать за дыханием, пульсом, артериальным давлением, со- знанием. 4. Осуществлять мероприятия личной гигиены (утренний туалет, уход за кожей, профилактика пролежней). 5. Кормить (через поильник, искусственное питание). 6. Следить за физиологическими отправлениями. 7. Выполнять все назначения врача. 8. При наступлении клинической смерти – реанимационные меро- приятия. Клиническая смерть  – обратимый этап умирания, переходное со- стояние от жизни к смерти (В. А. Неговский, 1951). Признаки клинической смерти: 1. Отсутствие сознания. 2. Отсутствие пульсации на магистральных артериях. 3. Отсутствие самостоятельного дыхания, артериальное давление не определяется. 4. Расширение зрачков (развивается в течение 1 мин после ОК, ре- акция на свет отсутствует; 5. Арефлексия. Клиническая смерть длится 3–6 минут. Длительность периода клинической смерти зависит от того, сколько времени способна со- хранить свою жизнедеятельность кора головного мозга после полно- го прекращения кровообращения и дыхания. В этот период возможно восстановление жизненных функций с помощью реанимации. Вслед за периодом клинической смерти развиваются необрати- мые изменения, характерные для истинной – биологической смерти , при которой полного восстановления функций различных органов до- стигнуть не удается. Признаки биологической смерти: 1. Помутнение и высыхание роговицы глаз (симптом плаваю- щей льдинки), наступает в течение 15–20 минут. 2. Размягчение глазного яблока – симптом Белоглазова: при боко- вом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется и напомина- ет кошачий глаз, фиксируется через10–15 минут.