000596

173 кие и восстановление кровообращения выполнением закрытого мас- сажа (или непрямой компрессии) сердца. Предложенная в 1960 г. Петером Сафаром базовая сердечно- легочная реанимация (СЛР) состоит из трех этапов: А (airway open)  – восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей; В (breath for victim)  – искусственной вентиляции легких и оксиге- нации; С (circulation his blood) – поддержания кровообращения (наружный массаж сердца). Специализированный реанимационный комплекс (дальнейшее поддержание жизни , advanced life support – ALS ) заключается в вос- становлении самостоятельного кровообращения, нормализации и ста- билизации показателей кровообращения и дыхания предполагает на фоне продолжения первичного реанимационного комплекса вы- полнение еще трех этапов: D (drugs)  – медикаментозной реанимации; E (ECG)  – электрокардиографической диагностики и контроля; F (fibrillation)  – дефибрилляции. В 2011 г. порядок проведения сердечно-лёгочной реанимации был изменён с ABCDE на CABED . Раннее начало компрессий грудной клет- ки увеличивает выживаемость больных в 2–3 раза. Компрессии груд- ной клетки позволяют поддерживать малый, но достаточно эффектив- ный кровоток в сосудах сердца и головном мозге. Алгоритм проведения базовой СЛР  – это четкая последователь- ность действий по оценке состояния и оказанию первой помощи по- страдавшим. Разработан в соответствии с методическими рекомен- дациями НИИ общей реаниматологии РАМН, Национального совета по реанимации России и Европейского совета по реанимации. В связи с опасностью инфицирования реаниматора при прямом кон- такте со слизистой рта и носа пострадавшего искусственное дыхание целесообразно проводить с помощью специальных устройств. К про- стейшим из них относятся воздуховоды (Гведела, Сафара), устрой- ство для искусственной вентиляции « live-key » («ключ жизни»), вхо- дящее в автомобильную аптечку «рот-устройство‑рот», лицевые нар- козные маски или специальные реанимационные маски типа firstaid , снабженные клапаном для отведения в стороны выдыхаемого постра- давшим воздуха, а также мешок Амбу.