000596

28 Рис. 12. Гектическая (истощающая) лихорадка Стадии течения лихорадки. I стадия – стадия нарастания темпе- ратуры, когда теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Спаз- мируются сосуды кожи, уменьшается потоотделение, больной бледен, охлаждение поверхностного слоя кожи рефлекторно вызывает дрожь, ощущение холода – озноб. Идет торможение потоотделения и испаре- ния. У больных учащается дыхание и сердцебиение. Повышение тем- пературы на 1ºС ведет к учащению пульса на 8–10 ударов в минуту, а дыхания на 4 дыхательных движения в минуту. Стандартный план ухода за больным в I стадии лихорадки: 1. Медсестра создает физический, психологический покой пациенту. 2. Медсестра уложит пациента в постель. 3. Медсестра укроет теплым одеялом. 4. Медсестра положит к ногам теплую грелку. 5. Медсестра напоит горячим чаем. II стадия  – стадия постоянно повышенной температуры. Харак- теризуется преимущественным равновесием процессов теплопро- дукции и теплоотдачи. В этой стадии ослабевают озноб и мышечная дрожь, усиливается потоотделение, уменьшается и исчезает спазм со- судов кожи, так что бледность кожных покровов сменяется их гипере- мией. Во время лихорадки в кровь всасываются токсические продук- ты, поэтому страдают нервная, сердечно-сосудистая, пищеваритель- ная, выделительная системы. У больных развивается тахикардия, тахипноэ, иногда наблюдается снижение артериального давления (АД). На высоте лихорадки у неко- торых больных может развиться бред и галлюцинации, а у маленьких детей – судороги, рвота.