000596

77 13. Попросите пациента сделать спокойный выдох. 14. Предложите пациенту самостоятельно выполнить эту проце- дуру с действующим ингалятором в Вашем присутствии. 15. Закройте защитным колпачком ингалятор и уберите его. В последние годы появились ингаляторы, с помощью которых ле- карственное средство поступает в бронхи в виде порошка. Вентоди- ски представляют собой диски из фольги, каждый из которых содер- жит блистеры, расположенные по периметру диска. Каждый блистер содержит дозированное количество лекарственного препарата в виде порошка для вдыхания с помощью специального ингалятора – диск- халера. Турбохалеры и циклохалеры представляют собой контейне- ры и используются для вдыхания лекарственного средства в виде по- рошка через рот. При вдыхании лекарственных препаратов много лекарства осе- дает на задней стенке гортани и стенках ротовой полости, т. к. струя из ингалятора достаточно мощная. Чтобы избежать этого использу- ется спейсер или спинхаллер. Струя лекарства в спейсере превраща- ется в облачко, которая более плавно входит в бронхи при вдохе. Ко- личество лекарства, попавшего в дыхательные пути, увеличивается. Крупные частицы лекарства, которые все равно не прошли бы в брон- хи и остались в ротовой полости, оседают на стенках спейсера. Мень- ше попадает в бронхи и фреона. Спейсер представляет собой колбу или мешок, с одной стороны ко- торого подсоединяется ингалятор. С другой стороны можно вдыхать то, что впрыснуто в спейсер. В этом случае не обязательно одновре- менно нажимать на баллончик ингалятора и делать вдох. Для введения жидкого лекарственного препарата в дыхательные пути используют небулайзеры (рис. 16). Небулайзер превращает жидкий ле- карственный препарат в «туманное об- лачко» и подает его вместе с воздухом или кислородом. Для вдыхания препа- рата используется лицевая маска или мундштук. При этом вдыхание препа- рата происходит без усилий, что по- зволяет использовать небулайзер для оказания неотложной помощи при Рис. 16. Небулайзер