000596

79 Энтеральный путь введения лекарственных средств (таблеток, пилюль, порошков, драже, микстур, настоев и т. д.) наиболее прост, удо- бен и широко распространен. Недостатками данного способа являются: • частичная инактивация лекарственного препарата в печени; • зависимость действия от возраста, индивидуальной чувствитель- ности и патологических процессов в организме; • медленное всасывание в пищеварительном тракте; • невозможность введения лекарств через рот при рвоте и бессо- знательном состоянии пациента. При приеме через рот таблетки, драже, капсулы пилюли пациент по- мещает их на корень языка и запивает необходимым количеством воды (в некоторых случаях – киселем или молоком). Драже, капсулы, пилюли принимают в неизмененном виде. Порошок высыпают пациенту на ко- рень языка, дают запить водой или предварительно разводят в воде. Применение под язык (сублингвально). Слизистая оболочка рото- вой полости имеет обильное кровоснабжение, поэтому всасывающие- ся через нее вещества быстро попадают в системный кровоток и начи- нают действовать через короткое время. При сублингвальном применении лекарственное средство не под- вергается действию желудочного сока и попадает в системный кро- воток по венам пищевода, минуя печень, что позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать под языком до полного рассасывания. Поэтому применяются сублингвально только лекарства с приятным вкусом, в небольшой дозе. При частом сублингвальном применении лекарственных средств может возникнуть раздражение слизистой оболочки ротовой полости. Сублингвально принимают таблетки и растворы валидола, нитро- глицерина. Для этого 5–6 капель раствора валидола или 2–3 капли раствора нитроглицерина надо капнуть на небольшой кусочек сахара. Введение в прямую кишку (ректально). Прямая кишка имеет гу- стую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому многие ле- карственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизи- стой оболочки. Вещества, абсорбирующиеся в нижней части прямой кишки, через нижние геморроидальные вены попадают в системный кровоток, в основном минуя печень. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. Кроме того, таким обра-