000597

8 определения содержания гемоглобина. Принцип метода заключает- ся в превращении гемоглобина в цианметгемоглобин (стойкое соеди- нение), концентрация которого измеряется фотометрическим мето- дом на спектрофотометре СФ‑4 или фотоэлектроколориметре ФЭК ПМ‑56, КФК. Имеются также колориметры, специально разработанные для непо- средственного определения гемоглобина (гемоглобинометры ГФ-Ц‑04). Содержание гемоглобина у здоровых мужчин колеблется от 13,3 до 18, у женщин – от 11,7 до 15,8 г%. По системе СИ уро- вень гемоглобина составляет 120–180 г/л. Уменьшение числа эритроцитов или гемоглобина (или эритроци- тов и гемоглобина) называется анемией, которые по механизму раз- вития могут быть связаны: • с кровопотерей ( постгеморрагическая острая и хроническая ), • с повышенным кроверазрушением ( гемолитическая ), • с нарушением кроветворения ( железо-, В12-, белково‑дефи- цитные анемии, апластические ). Для морфологической характеристики анемий рекомендовано при- менение индексов эритроцитов (табл. 1). Так, MCV – средний объем эритроцита – в норме составляет 80–100 мкм  3 или фл (фемтолитр). Макроцитами считают клетки объемом более 100 мкм  3 , микроцита- ми – менее 80 мкм  3 . Нормоцитарными являются гипопластическая и гемолитическая анемии, анемии после недавней кровопотери, при значительном уве- личении объема плазмы (беременность), при болезнях почек и печени. К микроцитарным относятся железодефицитная и наследственная микросфероцитарная анемии, анемии, связанные с нарушением син- теза глобина. Макроцитарными являются мегалобластные анемии – при дефи- ците витамина В12 и фолиевой кислоты, анемии при микседеме, хро- нических обструктивных заболеваниях легких, алкоголизме. Также учитывается MCH – среднее содержание гемоглобина в эри- троцитах – в норме 26–34 пг; MCHC – средняя концентрация гемогло- бина в эритроците (в норме 31–37 г/100 мл крови или 31–37 г/%). Нор- мохромными являются эритроциты, имеющие содержание гемогло- бина 26–34 пг или среднюю концентрацию гемоглобина 31–37%, ги- похромными – соответственно ниже 26 пг и 31% (рис. 3), гиперхром-