000597

98 Сфинктер Люткенса (сфинктер пузырного желчного протока – Люткенса-Мартынова) – сфинктер, расположенный в шейке желчного пузыря, в месте ее перехода в пузырный желчный проток. Сфинктер Мирицци (синоним проксимальный сфинктер общего желчного протока) – сфинктер общего желчного протока, располо- женный непосредственно после слияния печёночного желчного про- тока и пузырного желчного протока. Сфинктер Одди (лат. Sphincter Oddi ) – гладкая мышца, располага- ющаяся в фатеровом (большом дуоденальном) сосочке, находящемся на внутренней поверхности нисходящей части двенадцатиперстной кишки. В его составе различают три сфинктера: собственно протока – сфинктер Ашоффа, сфинктер фатерова сосочка – Бойдена и сфинктер панкреатического протока. Сфинктер Одди управляет поступлени- ем желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную киш- ку и препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки. Желчеобразование и желчевыделение. Образование желчи в печени (холерез) происходит постоянно, од- нако наблюдается суточная цикличность: ночью секреция снижает- ся. Желчь секретируется под давлением 240–300 мм вод. ст. Выделе- ние желчи (холекинез) осуществляется периодически. У здорового че- ловека за сутки выделяется около 1200 мл желчи. В регуляции двига- тельной активности билиарной системы принимают участие парасим- патический и симпатический отделы вегетативной нервной системы, а также эндокринная система, обеспечивающие синхронизирован- ную последовательность сокращения и расслабления желчного пузы- ря и сфинктерного аппарата (табл. 8,9). Таблица 8. Влияние гормонов на моторную функцию желчного пузы- ря и тонус сфинктера Одди Гормон Влияние на моторику Холецистокинин Стимулируют сокращение желчного пу- зыря, расслабляют сфинктер Одди, спо- собствуют опорожнению желчного пу- зыря Панкреозимин Гастрин Глюкагон Инсулин Секретин