000597

99 Окончание таблцицы 8 Гормон Влияние на моторику Глюкагон Расслабляют желчный пузырь, повыша- ют тонус сфинктера Одди, тормозят опо- рожнение желчного пузыря Вазоактивный интестинальный поли- пептид Кальцитонин Антихолецистокинин Тиреоидные гормоны Таблица 9. Состав желчи и ее функции Компоненты желчи Функции компонентов желчи Желчные кислоты – 67% (около 50% – первичные: холевая, хеноде- зоксихолевая (1:1), остальные 50% – вторичные и третичные: дезоксихо- левая, литохолевая, урсодезоксихоле- вая и сульфолитохолевая) • Солюбилизация липидов • Активация моторной функции ЖКТ • Стимуляция выделения гастроинтести- нальных гормонов (холецистокинина, се- кретина) • Стимуляция секреции слизи Фосфолипиды – 22% • Солюбилизация холестерина • Защита эпителия билиарного тракта Белки (иммуноглобулины) – 4–5% Бактериостатический эффект Холестерин – 4% Экскреция из организма Билирубин – 0,3% Экскреция из организма Слизь Предупреждает бактериальную адгезию к слизистой билиарного тракта Органические анионы: глутатион, растительные стероиды Экскреция из организма Металлы (Cu, Pb, Mg и др.) Экскреция из организма Метод простого дуоденального зондирования. Метод предусматривает получение трех порций желчи с последу- ющим изучением физических и химических свойств, микроскопиче- ского и бактериологического исследования состава осадка (рис. 17). Дуоденальное зондирование проводится утром натощак. Больной сидит на стуле. Исследователь берет стерильный зонд правой рукой у конца, снабженного оливой, и кладет последнюю на язык больного, строго по средней линии. Больному предлагают спокойно дышать но- сом, одновременно придвигая оливу к корню языка. Когда олива зай- мет это положение, больной должен сделать глотательное движение, после чего зонд легко проскальзывает в пищевод. Повторным гло- тательным движением зонд продвигается в желудок. Затем больно- го укладывают на кушетку на правый бок без подушки, с согнуты- ми в коленях ногами. Под правый бок подкладывают теплую грел-