000597

100 ку. Зонд опускают в пробирку, которую устанавливают ниже уровня кушетки. На этот про- цесс затрачивается обычно 1–1,5 часа. Уточнить положе- ние зонда можно рентгенологи- чески или ультразвуковым ме- тодом. Свободный конец зонда помещают в пробирку, которая находится в штативе, помещен- ном ниже больного. Пробирки меняют каждые 5–10 минут. Когда олива проникает в две- надцатиперстную кишку, в про- бирку поступает дуоденаль- ное содержимое светло-желтого цвета щелочной реакции (синий цвет лакмусового индикатора), которое носит название желчи порции «А», или дуоденальной желчи. Порцию «А» собирают 20–40 минут. Примерный объем желчи 20–30 мл. Для получения второй пор- ции в зонд вводят 30–50 мл 33% раствора сернокислой маг- незии, нагретого до 37–38 гра- дусов (для сокращения желч- ного пузыря), и зажимают зонд на 5–7 минут. Спустя 7–17 ми- нут после введения раздражи- теля из зонда начинает вытекать темно-оливковая желчь порции «В». Примерный объем желчи данной порции 30–60 мл. Через 25–30 минут отделение пузырной желчи прекращается и из зонда вновь поступает золотисто-желтая жидкость – печеночная желчь (желчь порции «С»). Примерный объем желчи данной порции 20–25 мл (1 мл в минуту) Рис. 17. Схематическое изображе- ние дуоденального зондирования: 1 – зонд; 2 – пищевод; 3 – желудок; 4 – поджелудочная железа 5 – олива зонда; 6 – большой дуоденальный со- сочек; 7 – двенадцатиперстная киш- ка; I – общий желчный проток (посту- пает порция А); II – желчный пузырь (поступает порция В); III – печёночные протоки (поступает порция С).