000597

107 воспалительного процесса (дyоденит, холецистит, холангит). Высокие призматические реснитчатые клетки в желчи являются характерным признаком холецистита, призматические клетки печеночных ходов или высокие призматические клетки общего желчного протока слу- жат характерным признаком холангита. «Лейкоцитоиды»  – круглые лейкоцитоподобные образования – представляют собой измененный цилиндрический кишечный эпителий. Кристаллы. В желчи здорового человека лишь изредка в неболь- шом количестве можно обнаружить кристаллы холестерина и бу- рые или черные крупинки билиpубината кальция. Увеличение со- держания кристаллов холестерина и билиpубината кальция указыва- ет на изменение коллоидной стабильности желчи (присутствие «пе- ска» или желчных камней холелитиax) у пожилых людей при застой- ных явлениях в желчном пузыре, при инфицировании желчи, при холелитиaзе. Жирные кислоты и мыла в пузырной желчи (без приме- си желудочного содержимого) могут служить указанием на падение pH желчи вследствие воспалительного процесса и понижения раство- римости жирных кислот. Желчные кислоты обнаруживаются при вос- палительных процессах в желчном пузыре и желчных путях, забросе желудочного содержимого. Микролиты – круглой или неправильной формы образования, со- стоящие из слизи, извести и холестерина. В норме не содержатся. Фор- мирование их связано с нарушением коллоидной стабильности жел- чи. Встречаются микролиты вместе с билирубинатом кальция и хо- лестерином. Простейшие. В желчи могут обнаруживаться лямблии: они бесц- ветны, снабжены жгутиками, в свежем дуоденальном содержимом подвижные. Вопрос о патогенности остается спорным. Реже в желчи обнаруживают амебу, сибирскую двуустку и ее яйца. Тестовые задания Выберите один правильный ответ: 1. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ФАЗА ЗАКРЫТОГО СФИН- КТЕРА ОДДИ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ: a) 25–50 сек. г) 10–20 сек. б) 8–10 мин. д) 11–18 мин в) 3–6 мин.