000597

109 6. ОЦЕНИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО СО- ДЕРЖИМОГО: ЖЕЛЧЬ А: СВЕТЛО-ЖЕЛТАЯ, ПРОЗРАЧНАЯ МИКРО- СКОПИЯ: ЛЕЙКОЦИТЫ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. ЖЕЛЧЬ В: РЕФЛЕКС ЧЕРЕЗ 25 МИНУТ, ВЫДЕЛИЛОСЬ 120 МЛ МУТНОЙ ТЕМНО- ЗЕЛЕНОЙ ЖЕЛЧИ В ТЕЧЕНИЕ 45 МИНУТ, МИКРОСКОПИЯ: ЛЕЙКОЦИ- ТЫ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ, ХЛОПЬЯ, СЛИЗЬ В БОЛЬШОМ КОЛИ- ЧЕСТВЕ. ЖЕЛЧЬ С: СВЕТЛО-ЖЕЛТАЯ, СЛЕГКАМУТНАЯ, МИКРОСКО- ПИЯ: ЛЕЙКОЦИТЫ И СЛИЗЬ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. а) воспаление 12‑перстной кишки б) холецистит с дискинезией желчного пузыря по гиперкинетическому типу в) холецистит с дискинезией желчного пузыря по гипокинетическому типу г) воспаление внутрипеченочных желчных ходов д) норма Эталоны ответов: 1 – в; 2 – г; 3 – д; 4 – г; 5 – б; 6 – в. Примерные варианты анализов для клинической оценки. 1. Исследование желчи, полученной методом простого дуoдeнального зондирования. Порция «А». Желчь светло-желтая, прозрачная. При микроскопическом исследовании: лейкоциты 0–1 в п/зр.; цилин- дрический эпителий 0–1 в п/зр. Порция «В». Количество 120 мл, время истечения 30 мин. Желчь мутная, темно-зеленого цвета, хлопья. При микроскопическом исследовании: лейкоциты в большом количе- стве; слизь, жирные кислоты 3–5 в п/зр. Порция «С». Желчь светло-желтая, слегка мутноватая, хлопья. При микроскопическом исследовании: лейкоциты 0–1-2 в п/зр.; цилин- дрический эпителий 0–1-2 в п/зр. Заключение: порция «A» – без патологии. Порция «В» – увеличено количество желчи (в норме 30–60 мл), желчь мутная темно-зеленого цвета, с хлопьями, при микроскопии много лейкоци- тов, слизи, имеются жирные кислоты. Это говорит о воспалительном про- цессе в желчном пузыре. Порция «С» – желчь мутная с хлопьями. Анализ желчи свидетельствует о дискинезии желчного пузыря по ги- покинетическому типу, имеются признаки холецистита и холангита. 2. Исследование желчи, полученной методом многофракционного зонди- рования. I фаза. Холeдоховая. За 25 мин выделилось 28 мл светлой желчи.