000597

115 Слабо-кислая реакция среды (рН=6,0–6,5) за счет присутствия жирных кислот при механической желтухе, воспалении в тонком ки- шечнике. Кислая реакция среды (рН=5,0–5,5) характерна для бродильных процессов в толстой кишке (при бродильной диспепсии, бродильном дисбиозе, дисбактериозе, колите). Усиление процессов брожения при- водит к образованию углекислого газа, органических кислот, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, вызывают мацерацию, экссудацию и развитие бродильного колита. Определение крови в кале имеет значение для выявления изъяз- влений и опухолевых процессов в желудочно-кишечном тракте, осо- бенно если они сопровождаются небольшими кровотечениями, не из- меняющими цвет кала, скрытые кровотечения (рак толстой кишки, язвенная болезнь кишечника и желудка, колиты, дивертикулит, тре- щины прямой кишки). Кроме того, кровь в кале появляется при гемор- рагических диатезах. Для определения скрытой крови в кале можно использовать следу- ющие методы: амидопириновая проба, бензидиновая проба или реак- ция Грегерсена, ортотолидиновая проба, бумажный экспресс-тест Ге- мастикс. Кровяной пигмент определяют при обязательном соблюдении сле- дующих условий: пациент на 3–5 дней до предстоящего анализа на- ходится на молочной диете, из которой исключены мясо, рыба, яйца, зеленые части овощей, лекарственные вещества, содержащие железо (гематоген), магний, висмут, карболен; обследуемым нельзя чистить зубы, чтобы механическое повреждение десен не спровоцировало по- ступление крови в кишечник; кал тщательно перемешивают лопаточ- кой и берут для исследования из разных мест; используют химически чистые реактивы и посуду; определение скрытой крови обычно про- изводят в течение нескольких дней подряд. Бензидиновая проба или реакция Грегерсена. Принцип: гемоглобин обладает свойством отнимать водород от некоторых органических соединений (бензидин, ортотолидин и др.) и передавать его перекиси водорода, в результате этого образу- ется сине-зеленое окрашивание. Реактивы: 30% раствор уксусной кислоты: к 70 мл дистиллиро- ванной воды в колбе емкостью 100 мл приливают при помешивании