000597

121 Лейкоциты , расположенные в слизи группами и тяжами, больши- ми скоплениями указывают на воспалительные процессы в кишечни- ке, обнаруживают при дизентерии, амебиазе, язвенном колите, тубер- кулезе кишечника. Единичные в поле зрения лейкоциты могут обна- руживаться и в нормальном кале. Эритроциты неизмененные в виде желтоватых дисков в нор- ме не встречаются. Обнаруживаются в кале при язвенных, воспали- тельных процессах, распаде опухолей и прочих поражениях толсто- го кишечника (свищи, трещины ануса, геморрой). При кровотечениях из более высоких отделов кишечника эритроциты разрушаются и об- наруживаются только путем реакции на скрытую кровь. Клетки злокачественных новообразований могут быть обнаруже- ны в кале при опухоли прямой кишки. Эти клетки определяют, если они не единичны, а обнаруживаются группами в виде обрывков ткани с выраженным атипизмом. Особенностью этих клеток является поли- морфизм – разные величина и форма, беспорядочное расположение в виде тяжей. Клетки чаще крупные с большим ядром, содержащим ядрышки, цитоплазма вакуолизирована с признаками дегенерации. Обнаружение опухолевых клеток в кале затруднено. 3 группа – кристаллические образования . Трипельфосфаты – чаще в форме «гробовых крышек», встречаются в резко щелочном кале при усилении гнилостных процессов. При неправильном сборе кала они могут попасть в него из мочи. От других кристаллов и образований отличить трипельфосфаты можно по хорошей растворимости их в ук- сусной кислоте. Оксалаты кальция – в виде «почтовых конвертов», встречаются при употреблении в пищу большого количества овощей. В норме со- ляная кислота желудка превращает оксалаты кальция в хлорид каль- ция, поэтому их присутствие в кале может служить признаком пони- жения кислотности желудочного сока. Кристаллы оксалатов кальция нерастворимы в уксусной кислоте. Кристаллы холестерина бесцветные плоские образования в форме ромба, параллелограмма с отломленными углами, часто наслаиваю- щимися друг на друга. Попадают в кишечник с желчью, не имеют ди- агностического значения. Кристаллы Шарко-Лейдена имеют форму вытянутых ромбов разной величины, бесцветны. Располагаются в слизи в сочетании с эозинофила-