000597

11 Рис. 4. Пойкилоцитоз (акантоциты). Значительное количество телец Гейнца–Эрлиха в эритроцитах встречается при гемолитических анемиях. В эритроцитах можно ино- гда обнаружить остатки ядерной оболочки – так называемые коль- ца Кебота и ядерные остатки – тельца Жолли при мегалобластных анемиях, отравлении гемолитическими ядами и др. При отравлении свинцом, висмутом, ртутью наблюдается базофильная пунктуация эритроцитов (наличие точечной зернистости). Могут встречаться си- дероциты  – эритроциты с включениями негемоглобинового железа (ферритин, гемосидерин) в виде мелких гранул синего цвета. Осмотическая резистентность эритроцитов  – свойство эритро- цитов противостоять разрушительным осмотическим воздействиям. Для определения резистентности эритроцитов приготовля- ют в пробирках растворы хлорида натрия различной концентрации от 0,70 до 0,22%, затем вносят в них по 0,02 мл крови и оставляют на час при комнатной температуре. После центрифугирования опре- деляют начало гемолиза (легкое порозовение раствора – минималь- ная резистентность эритроцитов , которая составляет 0,48–0,46% NaCl) и полный гемолиз (красно-лаковая окраска – полное растворе- ние эритроцитов с выходом из них гемоглобина – максимальная ре- зистентность эритроцитов , которая составляет 0,34–0,32% NaCl). Значительное снижение резистентности (минимальная резистент- ность становится выше 0,48%) наблюдается при гемолитической ане- мии, а также при свинцовом отравлении, миелолейкозе, циррозе пе- чени; повышение резистентности (максимальная резистентность ме- нее 0,34%) – после спленэктомии, при талассемии и др. Определение скорости оседания эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется с помощью аппарата Панченкова (рис. 5), состоящего из штатива с 12 капилля-