000597

137 Глава 10. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТНОЙ ЖИДКОСТИ Целевая установка: ознакомиться с методикой изучения полост- ных жидкостей, отличия экссудата и транссудата и определять их фи- зические и химические свойства. В результате изучения темы студент должен знать: 1. Виды полостных жидкостей. 2. Методики физического и химического исследования полостной жидкости. 3. Физические и химические свойства полостной жидкости. 4. Данные микроскопического исследования. Студент должен уметь: 1. Отличить транссудат от экссудата. 2. Определить вид полостной жидкости по макроскопической кар- тине. 3. Определить причину экссудата по микроскопической картине. 4. Определить причину транссудата по микроскопической картине. Содержание учебного материала I. Физиологические и патофизиологические механизмы нако- пления жидкости в плевральной и других (полость перикарда, брюшная полость) полостях. Каждый листок плевры (полости перикарда, брюшной полости) по- крыт одним слоем плоских мезотелиальных клеток, которые активны, чувствительны и реагируют на различные стимулы. В париетальной плевре эти клетки располагаются непосредственно на слое соедини- тельной ткани, состоящем из коллагеновых и эластических волокон. Ниже расположен сосудистый слой. Лимфатические сосуды париетальной плевры связаны с плевраль- ной полостью при помощи так называемых стом или пор диаметром 2–6 нм. Поэтому выведение белка, твердых частиц и клеток из плев- ральной полости осуществляется только через лимфатические сосу- ды, расположенные в париетальной плевре. Процесс физиологического образования плевральной (полостной) жидкости рассматривают как пассивную транссудацию, происходя- щую в соответствии с законом транскапиллярного обмена Старлин- га. Известно, что движение жидкости зависит от градиента гидроста-