000597

12 рами диаметром 1 мм, на стен- ках которых нанесены деле- ния от 0 (сверху) до 100 (снизу). На уровне «0» имеется буква К (кровь), а на середине капил- ляра «50» – буква Р (реактив). В капилляр Панченкова наби- рают 5% раствор лимоннокис- лого натрия до метки 50 (бук- ва Р) и выдувают его на часовое стекло. Из прокола, держа капилляр горизонтально, дважды набира- ют кровь до метки «0» и выпускают дополнительно к первой порции. Следовательно, на часовом стекле имеется соотношение цитрата на- трия и крови, равное 1:4 (т. е. четыре объема крови и один объем реак- тива). Кровь перемешивают концом капилляра, набирают ее до метки «0» и ставят в аппарат Панченкова строго вертикально. Через час от- мечают число миллиметров столбика плазмы. СОЭ в норме для мужчин должна составлять 4–10 мм/час, а для женщин – 4–15 мм/час. Причинами повышения СОЭ являются: увеличение содержания грубодисперсных белков – диспротеиноз (инфекционные, септи- ческие, гнойные заболевания; коллагенозы; болезни почек, печени, лейкозы, злокачественные опухоли); алкалоз; изменение физико- химических свойств эритроцитов (уменьшение числа эритроцитов, увеличение объема эритроцитов – макроцитоз); повышенное содер- жание холестерина. К уменьшению СОЭ ведет сгущение крови; повышенное содер- жание желчных кислот и желчных пигментов; ацидоз; изменение физико-химических свойств (увеличение числа эритроцитов, умень- шение объема эритроцитов – микроцитоз); анафилактический шок; эпилепсия; эритремия. Примеры анализов для интерпретации. 1. Полный анализ крови пациента Н.: эритроциты – 3,2×10  12 /л, ге- моглобин – 75 г/л, анизоциты – 2–3 в поле зрения, ретикулоциты – 0,4%, лейкоциты – 4,5×10  9 /л, лимфоциты – 23%, моноциты – 7%, эо- зинофилы – 2%, базофилы – 1%, нейтрофилы – п/ядерные – 2%, сег- ментоядерные – 65%. СОЭ – 25 мм/час. Рис. 5. Аппарат Панченкова.