000597

18 Острый лейкоз – это опухоль с полной утратой способности кровет- ворных клеток к дифференцировке. Картина крови характеризуется появ- лением большого количества бластных клеток и так называемым лейке- мическим провалом ( hiatus leukaemicus ), при котором в крови наблюдают- ся бластные и в небольшом количестве зрелые клетки при почти полном отсутствии промежуточных форм. В зависимости от морфологических и цитоморфологических особенностей острые лейкозы подразделяются на лимфобластные и миелобластные лейкозы. При хронических лейкозах кроветворные клетки сохраняют способность к дифференцировке до ста- дии созревающих или зрелых клеток. Среди хронических лейкозов вы- деляют хронические миелопролиферативные (хронический миелолейкоз, хронический моноцитарный лейкоз, эссенциальный тромбоцитоз, эритре- мия) и лимфопролиферативные (хронический лимфолейкоз, парапротеи- немические гемобластозы, лимфомы и лимфосаркомы) заболевания. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитарная формула показывает соотношение разных видов лейкоцитов в крови, выражающееся в процентах. Лейкоцитарную формулу подсчитывают в окрашенных мазках (табл. 2). Для приготовления мазка концом предметного стекла прикасаются к свежевыпущенной крови и без промедления шлифовальным стеклом под углом 45° размазывают ее по предметному стеклу. Перед окраской мазок фиксируют погружением на 30 минут в смесь этилового спир- та с эфиром. Высохший после фиксации мазок на 15–30 минут залива- ют красителем по методу Романовского-Гимзе. После окраски краси- тель смывают струей воды, а мазки ставят вертикально для просушки. Подсчитывают формулу под микроскопом с иммерсионной системой. Для более точного вычисления лейкоцитарной формулы необходи- мо просмотреть не менее 200 лейкоцитов. Для подсчета лейкоцитов пользуются счетными машинками (СЛ‑1). При этом абсолютное количество лейкоцитов, подсчитанное в одном мкл крови, называется лейкоцитарным профилем (табл. 3). Таблица 2. Лейкоцитарная формула Клетки Базо- филы Эозино- филы Нейтрофилы Лимфо- циты Моно- циты палочкоя- дерные сегментоя- дерные Содержание в% 0–1 0,5–5 1–5 47–73 19–37 3–11