000597

19 Таблица 3. Лейкоцитарный профиль Клетки Базофи- лы Эозино- филы Нейтрофилы Лимфо- циты Моно- циты палочкоя- дерные сегментоя- дерные Кол-во клеток в 1 мм  3 0–90 40–450 40–450 1800–6300 800–3150 160–900 Качественные изменения в лейкоцитарной формуле могут выра- жаться в увеличении или уменьшении отдельных форм лейкоцитов. Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилия  – наблюдает- ся при острых воспалительных процессах, нагноительных и септиче- ских заболеваниях. Различают нейтрофильный лейкоцитоз без сдви- га и со сдвигом влево и вправо. Увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов, появление юных, вплоть до миелоцитов, носит название гиперрегенераторный сдвиг влево ; увеличение содержания палоч- коядерных и юных – регенераторный ; увеличение только палочкоя- дерных – гипорегенераторный . Сдвиг вправо – увеличение гиперсег- ментированных форм нейтрофилов, появление их токсической зерни- стости – встречается при анемии Аддисона-Бирмера, тяжелых формах воспалительных процессов. Уменьшение количества нейтрофилов – нейтропения  – наблюда- ется при функциональном или органическом угнетении гранулоцито- поэза (при инфекции, приеме некоторых лекарственных препаратов, гипоплазии костного мозга). Вариантом нейтропении может быть агранулоцитоз  – клинико- иммунологический синдром, характеризующийся снижением грану- лоцитов в периферической крови менее 0,75×10  9 /л либо полным их ис- чезновением и общим количеством лейкоцитов менее 1,0×10  9 /л. Различают иммунные и миелотоксические агранулоцитозы. При иммунном агранулоцитозе происходит гибель нейтрофилов в крови и костном мозге вследствие появления антигранулоцитарных антител (аутоантител при коллагенозах либо воздействии лекарственных пре- паратов – анальгина, бутадиона, барбитуратов, противотуберкулез- ных препаратов при гаптеновом варианте). При миелотоксическом агранулоцитозе под влиянием цитоста- тиков, бензола, ионизирующей радиации подавляется миелопоэз с уменьшением в крови количества гранулоцитов. Этот вариант агра- нулоцитоза часто сопровождается анемией и тромбоцитопенией. Наи- более характерной клинической особенностью агранулоцитоза явля-